The Reactivation of Perennial Dilemmas: Trust Reforms in Norwegian Municipal Health and Care Services

Saved in:
Paulsen, J., et al., The Reactivation of Perennial Dilemmas: Trust Reforms in Norwegian Municipal Health and Care Services. Nordic Welfare Research, vol. 10, n. 1, 2025, p. 1-12.
Ref. 602321
Location: SIIS Archivo (R.1946)
Palabras clave:
Salud pública, Reforma, Cuidadores, Políticas públicas, Personal sanitario, Calidad de la atención, Estudio cualitativo, Noruega
Abstract:
En los últimos años, la región nórdica ha sido escenario de iniciativas orientadas a reforzar la confianza dentro del sector público, y Noruega no ha sido la excepción. <br><br> Aunque la reforma nacional de confianza del gobierno noruego sigue en proceso de definición y su alcance aún no se ha concretado, varios municipios han optado por desarrollar e implementar sus propias reformas locales para fomentar la confianza en los servicios públicos. <br><br> Esta orientación política hacia la confianza se traduce actualmente en transformaciones administrativas centradas en la descentralización del poder y la promoción de la autonomía profesional. <br><br> Este artículo analiza cómo los gestores y profesionales del ámbito municipal de salud y atención han vivido estas reformas de confianza. <br><br> Si bien se suele presentar este tipo de reformas como una alternativa a los sistemas de control excesivo, proponiendo en su lugar un modelo basado en la autonomía, la codeterminación y la gobernanza por confianza, lo cierto es que los contenidos específicos de dichas reformas varían ampliamente según el contexto local. <br><br> Por ello, se plantean preguntas fundamentales como: ¿cómo perciben los profesionales estas iniciativas?, ¿realmente representan una transición hacia una mayor autonomía en su práctica profesional? <br><br> Los resultados del estudio indican que, a pesar de existir un consenso político general y un compromiso hacia el ideal de reducir el control innecesario en favor de una mayor autonomía profesional, muchas administraciones locales encuentran dificultades significativas a la hora de traducir estos principios en medidas operativas claras. <br><br> Esta ambigüedad genera tensiones y desafíos tanto para los profesionales como para los mandos intermedios y responsables políticos, quienes se ven enfrentados a decisiones complejas sobre cómo implementar el cambio en la práctica diaria. <br><br> En resumen, el estudio revela que, aunque las reformas de confianza prometen una renovación profunda en la gestión de los servicios públicos mediante la valorización de la experiencia profesional y la autonomía, su concreción se enfrenta a numerosos obstáculos. <br><br> La transformación no se logra automáticamente con el discurso político, sino que requiere estructuras claras, apoyo organizativo sostenido y una redefinición práctica del papel de los actores involucrados.

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