Barriers and facilitators for shared decision making in older patients with multiple chronic conditions: a systematic review
Guardado en:
Pel-Littel, R., et al., Barriers and facilitators for shared decision making in older patients with multiple chronic conditions: a systematic review. BMC Geriatrics, vol. 21, n. 112, 2021, 14 p.
Ref.
609319
Localización:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Cuidador informal, Toma de decisiones, Barreras, Enfermedades crónicas, Literatura científica
Personas mayores, Cuidador informal, Toma de decisiones, Barreras, Enfermedades crónicas, Literatura científica
Resumen:
El objetivo de este estudio fue describir las barreras y los facilitadores de la toma de decisiones compartida (TDC) desde la perspectiva de pacientes mayores con múltiples enfermedades crónicas (MCC), cuidadores informales y profesionales de la salud. Se incluyeron veintiocho estudios, que enumeraban 149 barreras percibidas y 67 facilitadores percibidos para la TDC. Debido a su mala salud y a las limitaciones cognitivas y/o físicas, los pacientes mayores con MCC participan menos en la TDC. Se percibe que las escasas habilidades interpersonales de los profesionales de la salud dificultan la TDC, al igual que las barreras organizativas, como la presión del tiempo y la alta rotación de pacientes.<br><br>Sin embargo, entre los pacientes mayores con MCC, la TDC podría facilitarse cuando los pacientes comparten información sobre sus valores, prioridades y preferencias personales, así como información sobre su calidad de vida y estado funcional. Los cuidadores informales pueden facilitar la toma de decisiones compartida (TDC) al brindar apoyo a los pacientes en la toma de decisiones, aunque también pueden complicar el proceso, por ejemplo, cuando tienen opiniones diferentes sobre el tratamiento o la capacidad del paciente para participar. La coordinación de la atención cuando intervienen varios profesionales de la salud se considera importante.<br><br>Si bien la mala salud se percibe como una barrera para participar en la TDC, la experiencia personal de vivir con múltiples comorbilidades se considera una aportación valiosa. Una invitación explícita a participar en la TDC es importante para los adultos mayores. Los profesionales de la salud necesitan un contexto organizacional que les brinde apoyo y buenas habilidades de comunicación para diseñar un enfoque individualizado para la atención del paciente.
El objetivo de este estudio fue describir las barreras y los facilitadores de la toma de decisiones compartida (TDC) desde la perspectiva de pacientes mayores con múltiples enfermedades crónicas (MCC), cuidadores informales y profesionales de la salud. Se incluyeron veintiocho estudios, que enumeraban 149 barreras percibidas y 67 facilitadores percibidos para la TDC. Debido a su mala salud y a las limitaciones cognitivas y/o físicas, los pacientes mayores con MCC participan menos en la TDC. Se percibe que las escasas habilidades interpersonales de los profesionales de la salud dificultan la TDC, al igual que las barreras organizativas, como la presión del tiempo y la alta rotación de pacientes.<br><br>Sin embargo, entre los pacientes mayores con MCC, la TDC podría facilitarse cuando los pacientes comparten información sobre sus valores, prioridades y preferencias personales, así como información sobre su calidad de vida y estado funcional. Los cuidadores informales pueden facilitar la toma de decisiones compartida (TDC) al brindar apoyo a los pacientes en la toma de decisiones, aunque también pueden complicar el proceso, por ejemplo, cuando tienen opiniones diferentes sobre el tratamiento o la capacidad del paciente para participar. La coordinación de la atención cuando intervienen varios profesionales de la salud se considera importante.<br><br>Si bien la mala salud se percibe como una barrera para participar en la TDC, la experiencia personal de vivir con múltiples comorbilidades se considera una aportación valiosa. Una invitación explícita a participar en la TDC es importante para los adultos mayores. Los profesionales de la salud necesitan un contexto organizacional que les brinde apoyo y buenas habilidades de comunicación para diseñar un enfoque individualizado para la atención del paciente.