Interventions for stimulant use in people who are homeless or vulnerably housed: a scoping review of the evidence including trauma-informed approaches
Guardado en:
Edgar, N., et al., Interventions for stimulant use in people who are homeless or vulnerably housed: a scoping review of the evidence including trauma-informed approaches. Harm Reduction Journal, vol. 22, n. 159, 2025, 15 p.
Ref.
608345
Localización:
SIIS Archivo (R.1830)
Palabras clave:
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Estimulantes, Sin techo, Exclusión social, Intervención, Literatura científica, Canadá
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Estimulantes, Sin techo, Exclusión social, Intervención, Literatura científica, Canadá
Resumen:
El consumo de estimulantes ha aumentado a nivel mundial durante la última década. Actualmente, quienes consumen drogas suelen usar tanto opioides como estimulantes. En Canadá, los estimulantes estuvieron implicados en el 68 % de las muertes por sobredosis entre 2020 y 2024. La crisis de sobredosis ha afectado de manera desproporcionada a las personas sin hogar. Estas personas tienen mayor probabilidad de sufrir una sobredosis, y los estimulantes tienen mayor probabilidad de contribuir directamente a una muerte por sobredosis en esta población. A pesar de la creciente necesidad, no existe un programa de tratamiento integral y eficaz para personas sin hogar que consumen estimulantes, que también considere el trauma y las opciones de suministro seguro. Se realizó una revisión exploratoria para identificar los tipos de tratamientos basados en la evidencia disponibles para abordar el consumo de estimulantes en personas sin hogar; determinar si alguno de estos servicios tenía en cuenta el trauma; e identificar las lagunas de conocimiento.<br><br> Tras eliminar los duplicados, se revisaron 2914 títulos y resúmenes, y 51 artículos pasaron a la fase de revisión del texto completo. De estos, 31 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y se incluyeron para la extracción de datos. Los artículos examinaron intervenciones de manejo de contingencias (n = 20), programas de tratamiento residencial (n = 5), suministro más seguro (n = 1) y otros tipos de intervenciones (n = 4). La evidencia sobre la efectividad fue mixta entre los estudios, siendo la gestión de contingencias basada en recompensas generalmente efectiva y aceptable para los participantes.<br><br> Existe evidencia limitada sobre los tratamientos para el consumo de estimulantes en personas sin hogar, y la mayoría de los estudios se centran en la gestión de contingencias. En general, los estudios no consideran los efectos del trauma en su intervención ni en su diseño. Se necesita más investigación sobre intervenciones de reducción de daños, como el suministro seguro de estimulantes o los servicios de consumo supervisado, así como sobre otros resultados además de la abstinencia que puedan ser importantes para esta población.
El consumo de estimulantes ha aumentado a nivel mundial durante la última década. Actualmente, quienes consumen drogas suelen usar tanto opioides como estimulantes. En Canadá, los estimulantes estuvieron implicados en el 68 % de las muertes por sobredosis entre 2020 y 2024. La crisis de sobredosis ha afectado de manera desproporcionada a las personas sin hogar. Estas personas tienen mayor probabilidad de sufrir una sobredosis, y los estimulantes tienen mayor probabilidad de contribuir directamente a una muerte por sobredosis en esta población. A pesar de la creciente necesidad, no existe un programa de tratamiento integral y eficaz para personas sin hogar que consumen estimulantes, que también considere el trauma y las opciones de suministro seguro. Se realizó una revisión exploratoria para identificar los tipos de tratamientos basados en la evidencia disponibles para abordar el consumo de estimulantes en personas sin hogar; determinar si alguno de estos servicios tenía en cuenta el trauma; e identificar las lagunas de conocimiento.<br><br> Tras eliminar los duplicados, se revisaron 2914 títulos y resúmenes, y 51 artículos pasaron a la fase de revisión del texto completo. De estos, 31 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y se incluyeron para la extracción de datos. Los artículos examinaron intervenciones de manejo de contingencias (n = 20), programas de tratamiento residencial (n = 5), suministro más seguro (n = 1) y otros tipos de intervenciones (n = 4). La evidencia sobre la efectividad fue mixta entre los estudios, siendo la gestión de contingencias basada en recompensas generalmente efectiva y aceptable para los participantes.<br><br> Existe evidencia limitada sobre los tratamientos para el consumo de estimulantes en personas sin hogar, y la mayoría de los estudios se centran en la gestión de contingencias. En general, los estudios no consideran los efectos del trauma en su intervención ni en su diseño. Se necesita más investigación sobre intervenciones de reducción de daños, como el suministro seguro de estimulantes o los servicios de consumo supervisado, así como sobre otros resultados además de la abstinencia que puedan ser importantes para esta población.