A NASSS framework-guided systematic review and exploratory modelling of digital health interventions for polypharmacy management in older adults
Պահպանված է:
Vamadevan, A., et al., A NASSS framework-guided systematic review and exploratory modelling of digital health interventions for polypharmacy management in older adults. BMC Geriatrics, vol. 25, n. 1032, 2025, 23 p.
Ref.
606548
Տեղադրություն:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Envejecimiento, Fármacos, Morbilidad, Factor de riesgo, Efectos no deseados, Tecnología, Calidad de la atención, Datos estadísticos, Intervención
Personas mayores, Envejecimiento, Fármacos, Morbilidad, Factor de riesgo, Efectos no deseados, Tecnología, Calidad de la atención, Datos estadísticos, Intervención
Համառոտագրություն:
La polifarmacia es un desafío creciente en adultos mayores con multimorbilidad, lo que aumenta el riesgo de eventos adversos farmacológicos, ingresos hospitalarios y la utilización de la atención médica. Las intervenciones con tecnología, como los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas (SADC) y las herramientas digitales de desprescripción, ofrecen nuevas oportunidades para optimizar el uso de medicamentos. Sin embargo, la adopción y la sostenibilidad siguen siendo variables en los distintos entornos sanitarios. El marco de No Adopción, Abandono, Ampliación, Propagación y Sostenibilidad (NASSS) ofrece una valiosa perspectiva para evaluar intervenciones complejas de salud digital dirigidas a la optimización de la medicación en adultos mayores.<br><br>Los estudios incluidos evaluaron diversas intervenciones, como CDSS, plataformas de prescripción electrónica, sistemas de desprescripción dirigidos por farmacéuticos y revisiones de medicamentos con soporte de telesalud. El éxito de la adopción se asoció con un diseño tecnológico centrado en el usuario, un sólido liderazgo clínico, la integración del flujo de trabajo y la preparación organizacional. Las intervenciones que incorporaron colaboración multidisciplinaria, retroalimentación continua y adaptación iterativa mostraron una mayor sostenibilidad. Las barreras comunes incluyeron la complejidad tecnológica, la baja interoperabilidad, la falta de participación de los proveedores, la capacitación insuficiente y las restricciones regulatorias. El análisis de árboles de decisión identificó la usabilidad, la participación temprana de las partes interesadas, la alineación organizacional y la adaptabilidad del sistema como factores clave para predecir el éxito de la adopción y la sostenibilidad.<br><br>Esta es la primera revisión que integra el marco NASSS con el modelado de árboles de decisión para evaluar la optimización de medicamentos con soporte tecnológico para adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia. Los hallazgos enfatizan que una implementación exitosa requiere un enfoque formativo y sensible al contexto que aborde las complejidades a nivel tecnológico, organizacional y de políticas.
La polifarmacia es un desafío creciente en adultos mayores con multimorbilidad, lo que aumenta el riesgo de eventos adversos farmacológicos, ingresos hospitalarios y la utilización de la atención médica. Las intervenciones con tecnología, como los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas (SADC) y las herramientas digitales de desprescripción, ofrecen nuevas oportunidades para optimizar el uso de medicamentos. Sin embargo, la adopción y la sostenibilidad siguen siendo variables en los distintos entornos sanitarios. El marco de No Adopción, Abandono, Ampliación, Propagación y Sostenibilidad (NASSS) ofrece una valiosa perspectiva para evaluar intervenciones complejas de salud digital dirigidas a la optimización de la medicación en adultos mayores.<br><br>Los estudios incluidos evaluaron diversas intervenciones, como CDSS, plataformas de prescripción electrónica, sistemas de desprescripción dirigidos por farmacéuticos y revisiones de medicamentos con soporte de telesalud. El éxito de la adopción se asoció con un diseño tecnológico centrado en el usuario, un sólido liderazgo clínico, la integración del flujo de trabajo y la preparación organizacional. Las intervenciones que incorporaron colaboración multidisciplinaria, retroalimentación continua y adaptación iterativa mostraron una mayor sostenibilidad. Las barreras comunes incluyeron la complejidad tecnológica, la baja interoperabilidad, la falta de participación de los proveedores, la capacitación insuficiente y las restricciones regulatorias. El análisis de árboles de decisión identificó la usabilidad, la participación temprana de las partes interesadas, la alineación organizacional y la adaptabilidad del sistema como factores clave para predecir el éxito de la adopción y la sostenibilidad.<br><br>Esta es la primera revisión que integra el marco NASSS con el modelado de árboles de decisión para evaluar la optimización de medicamentos con soporte tecnológico para adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia. Los hallazgos enfatizan que una implementación exitosa requiere un enfoque formativo y sensible al contexto que aborde las complejidades a nivel tecnológico, organizacional y de políticas.