Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy for older people
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Cole, J., et al., Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy for older people. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023, 185 p.
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606326
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SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Envejecimiento, Fármacos, Tratamiento médico, Personal sanitario, Intervención, Datos estadísticos, Literatura científica
Personas mayores, Envejecimiento, Fármacos, Tratamiento médico, Personal sanitario, Intervención, Datos estadísticos, Literatura científica
Краткий обзор:
La polifarmacia inapropiada es una preocupación particular en las personas mayores y se asocia con resultados negativos para la salud. Elegir las mejores intervenciones para mejorar la polifarmacia adecuada es prioritario, de modo que se puedan utilizar diversos medicamentos para lograr mejores resultados clínicos para los pacientes. Esta es la tercera actualización de esta Revisión Cochrane.<br><br> Se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL y en dos registros de ensayos hasta el 13 de enero de 2021, junto con búsquedas manuales en las listas de referencias para identificar estudios adicionales. Para esta actualización, se incluyeron solo ensayos aleatorizados. Los estudios elegibles describieron intervenciones que afectaron la prescripción, destinadas a mejorar la polifarmacia adecuada (cuatro o más medicamentos) en personas mayores de 65 años. Para ello, se utilizó una herramienta validada para evaluar la idoneidad de la prescripción. Estas herramientas pueden clasificarse como implícitas o explícitas.<br><br> Se identificaron 38 estudios, que incluyen 10 adicionales en esta actualización. Los estudios incluidos consistieron en 24 ensayos aleatorizados y 14 ensayos aleatorizados por conglomerados. Treinta y seis estudios examinaron intervenciones complejas y multifacéticas de atención farmacéutica (es decir, el suministro responsable de medicamentos para mejorar los resultados de los pacientes), en una variedad de entornos. Las intervenciones fueron realizadas por profesionales de la salud como médicos generales, farmacéuticos, enfermeras y geriatras, y la mayoría se llevaron a cabo en países de altos ingresos. Las evaluaciones utilizando la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo encontraron que había un riesgo alto y/o incierto de sesgo en varios dominios. Con base en el enfoque GRADE, la certeza general de la evidencia para cada resultado agrupado varió de baja a muy baja.
La polifarmacia inapropiada es una preocupación particular en las personas mayores y se asocia con resultados negativos para la salud. Elegir las mejores intervenciones para mejorar la polifarmacia adecuada es prioritario, de modo que se puedan utilizar diversos medicamentos para lograr mejores resultados clínicos para los pacientes. Esta es la tercera actualización de esta Revisión Cochrane.<br><br> Se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL y en dos registros de ensayos hasta el 13 de enero de 2021, junto con búsquedas manuales en las listas de referencias para identificar estudios adicionales. Para esta actualización, se incluyeron solo ensayos aleatorizados. Los estudios elegibles describieron intervenciones que afectaron la prescripción, destinadas a mejorar la polifarmacia adecuada (cuatro o más medicamentos) en personas mayores de 65 años. Para ello, se utilizó una herramienta validada para evaluar la idoneidad de la prescripción. Estas herramientas pueden clasificarse como implícitas o explícitas.<br><br> Se identificaron 38 estudios, que incluyen 10 adicionales en esta actualización. Los estudios incluidos consistieron en 24 ensayos aleatorizados y 14 ensayos aleatorizados por conglomerados. Treinta y seis estudios examinaron intervenciones complejas y multifacéticas de atención farmacéutica (es decir, el suministro responsable de medicamentos para mejorar los resultados de los pacientes), en una variedad de entornos. Las intervenciones fueron realizadas por profesionales de la salud como médicos generales, farmacéuticos, enfermeras y geriatras, y la mayoría se llevaron a cabo en países de altos ingresos. Las evaluaciones utilizando la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo encontraron que había un riesgo alto y/o incierto de sesgo en varios dominios. Con base en el enfoque GRADE, la certeza general de la evidencia para cada resultado agrupado varió de baja a muy baja.