PARTICIPACION DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES EN ATENCION PRIMARIA: UNA HERRAMIENTA PARA SU MEDICION

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RUIZ, R., ET AL., PARTICIPACION DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES EN ATENCION PRIMARIA: UNA HERRAMIENTA PARA SU MEDICION. ATENCION PRIMARIA, Vol. 42, no. 5 (2010), p. 257-265.
Ref. 170355
Vị trí: SIIS R.1842 Archivo
Palabras clave:
Atención primaria, Estudio cualitativo, Participación usuarios, Relación médico-enfermo, Servicios de salud, Toma de decisiones, España
Bài tóm tắt:
Objetivos. Explorar el involucramiento de los pacientes en la toma de decisiones (IPTD) que hacen médicos de familia españoles y describir el desarrollo de un instrumento para su valoración. Diseño. Descriptivo, desarrollo de un instrumento de medida. Emplazamiento. Consultas de atención primaria. Participantes. Médicos y residentes de familia. Intervenciones. Revisión de la literatura médica sobre el tema y opiniones de médicos, selección de ítems de una escala previa utilizada para medir capacidades comunicativas genéricas (CICAA-CP), inclusión de otros específicos del proceso de participación. Mediciones principales. El IPTD se valoró en 31 entrevistas con este primer instrumento, tras lo cual se reformuló la escala. Posteriormente se completó el proceso con un pool de 161 entrevistas. Se estimaron algunas propiedades psicométricas (fiabilidad y consistencia interna) en diferentes muestras y estadios del proceso. Resultados. En 31 encuentros se encontró algún grado de participación del paciente. A pesar de eso, en sólo 18 de estos encuentros (58%) hubo discusión sobre más de una opción de tratamiento. Los valores de Cohen de la escala CICAA-Decisión estuvieron entre 0,48 y 0,94. El a de Cronbach fue de 0,60/0,51. El coeficiente de correlación intraclase global fue de 0,96. Conclusiones. Los niveles de participación de los pacientes en las consultas de atención primaria pueden considerarse bajos. Una simple pregunta como la definida en un ítem y la escala CICAA-Decisión, en general podría ser útil para valorar el IPTD en estas consultas.

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