ENCUENTROS DIFICILES EN CONSULTAS DE ATENCION PRIMARIA: UNA PERSPECTIVA DE PACIENTES Y MEDICOS

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MAS, X., ET AL., ENCUENTROS DIFICILES EN CONSULTAS DE ATENCION PRIMARIA: UNA PERSPECTIVA DE PACIENTES Y MEDICOS. ATENCION PRIMARIA, Vol. 41, no. 1 (2009), p. 9-17.
Ref. 164937
Localització: SIIS R.1842 Archivo
Palabras clave:
Atención primaria, Calidad de la atención, Conflicto, Consulta, Cuestionarios, Estudio comparativo, Estudio cualitativo, Relación médico-enfermo, España
Resum:
El objetivo es conocer la prevalencia y las causas de <encuentros difíciles> (ED) en consultas de atención primaria según pacientes y médicos, a quién se atribuye su responsabilidad y la concordancia de ED entre médicos y pacientes (CED). Participantes y método son cuatro médicos, sus 4 residentes y los pacientes que acudieron a sus consultas (marzo-mayo de 2007). Los médicos seleccionaron los ED con criterios cualitativos, y los pacientes, mediante un cuestionario ad hoc no validado. Variables: sexo y edad de los pacientes, ED definidos, causas y responsabilidad del ED, cambios de médico por malestar y percepción de <profesional difícil> (PD) por el paciente. 415 visitas; 352 cuestionarios (participación, 85%); 212 (60,2%) mujeres; media±desviación estándar de edad, 54,7±18,2 años. Prevalencia de ED del 8,5%, según los médicos (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,8&amp;ndash;11,9) (causa principal: idiosincrasia del paciente), en que se atribuía la causa del malestar siempre al paciente; el 3,1%, según los pacientes (IC del 95%, 1,6&amp;ndash;5,5) (causa principal: escasa empatía del médico), en que se atribuía el malestar en un 81% al médico. CED insignificante ( =0,003); 15 (4,3%) pacientes manifiestan malestar en alguna visita el último año; 18 (5,1%) se plantean cambiar de médico por el malestar (IC del 95%, 3,1&amp;ndash;8); 53 (15,1%) han cambiado alguna vez por este motivo (IC del 95%, 11,3&amp;ndash;18,8) y 11 (3,1%) consideran a su médico un PD (IC del 95%, 1,6&amp;ndash;5,5). La prevalencia de ED en nuestras consultas es similar a la descrita en otros estudios, pero inferior a la esperada para los pacientes, con una CED insignificante. Médicos y pacientes atribuyen habitualmente la responsabilidad del ED a la parte contraria. Pocos pacientes consideran a su médico un PD.