RANDOMIZED TRIAL OF SUPERVISED INJECTABLE VERSUS ORAL METHADONE MAINTENANCE: REPORT OF FEASIBILITY AND 6-MONTH OUTCOME
Guardado en:
STRANG, J., ET AL., RANDOMIZED TRIAL OF SUPERVISED INJECTABLE VERSUS ORAL METHADONE MAINTENANCE: REPORT OF FEASIBILITY AND 6-MONTH OUTCOME. ADDICTION, Vol. 95, no. 11 (2000), p. 1631-1645.
Ref.
98082
Localización:
SIIS R.696
Palabras clave:
Drogodependencias, Estudio comparativo, Evaluación de servicios, Metadona, Opiáceos, Programas de bajo umbral, Programas de mantenimiento, Tratamiento, Vía intravenosa
Drogodependencias, Estudio comparativo, Evaluación de servicios, Metadona, Opiáceos, Programas de bajo umbral, Programas de mantenimiento, Tratamiento, Vía intravenosa
Resumen:
Objetivos: evaluar la viabilidad de un ensayo clínico aleatorizado del tratamiento supervisado con metadona inyectable versus tratamiento con metadona oral, y evaluar los resultados a medio plazo. Diseño: ensayo clínico aleatorizado del tratamiento supervisado con metadona inyectable versus tratamiento con metadona oral (MMT). Los participantes en el ensayo eran consumidores i.v. dependientes de opiáceos ilícitos asignados en el momento de su inclusión a un tratamiento supervisado con metadona inyectable o a un tratamiento de mantenimientocon metadona oral. Localización: un centro especializado en tratamiento de adicciones en el sur de Londres. Sujetos: Cuarenta consumidores i.v. de opiáceos ilícitos que buscaban tratamiento de mantenimiento con metadona. Intervenciones: metadona inyectable supervisada diariamente y mentenimiento con metadona oral, administradas en el centro de tratamiento. Medidas principales de resultados: frecuencia de consumo de heroína ilícita y frecuencia de inyección de drogas ilícitas durante los 30 días previos al inicio del tratamiento y antes de un seguimiento de seis meses. Medidas secundarias de resultados: frecuencia de consumo de metadona ilícita, crack cocaína, benzodiacepinas y alcohol, síntomas de salud físicos y psicológicos, y delitos de adquisición. Resultados: tanto el tratamiento inyectado como el MMT oral fueron en general aceptables para la población del estudio: hubo un nivel elevado de aceptación de participar en el ensayo aleatorizado, y al subsiguiente continuación del tratamiento fue buena. El número medio de días de consumo de heroína ilícita se redujo de 22.2 a 7.6 en el grupo de MMT inyectable y de 22.4 a 8.7 en el grupo de MMT oral. El número medio de días de inyección ilícita se redujo de 25.7 a 10.8 en el grupo inyectable y de 20.1 a 11.9 en el grupo oral. Los síntomas de salud físicos y psicológicos y la implicación de delitos de adquisición también disminuyeron en ambos grupos. Las puntuaciones de satisfacción con el tratamiento fueron más elevadas en los pacientes del grupo de MMT inyectable. La relación de los costes de la medicación entre MMT inyectable y oral fue de 6.8:1, y en los costes operacionales directos fue de 4.7:1. Hubo algunas evidencias de una respuesta diferencial de los pacientes, con una mayor disminución del consumo de heroína en pacientes que eran consumidores diarios de drogas i.v. y que presentaban una peor salud psicológica y física (en la inclusión) que fueron asignados el tratamiento MMT inyectable. Conslusiones: la realización del estudio ha demostrado que es viable implementar un tratamiento supervisado de mantenimiento con metadona inyectable en el contexto de un servicio especializado de mantenimiento con metadona oral. Los pacientes asignados la administración de MMT inyectable supervisada o MMT oral tuvieron en general resultados equivalentes y positivos durante el tratamiento en el seguimiento a los seis meses. Futuros estudios deberían intentar identificar l
Objetivos: evaluar la viabilidad de un ensayo clínico aleatorizado del tratamiento supervisado con metadona inyectable versus tratamiento con metadona oral, y evaluar los resultados a medio plazo. Diseño: ensayo clínico aleatorizado del tratamiento supervisado con metadona inyectable versus tratamiento con metadona oral (MMT). Los participantes en el ensayo eran consumidores i.v. dependientes de opiáceos ilícitos asignados en el momento de su inclusión a un tratamiento supervisado con metadona inyectable o a un tratamiento de mantenimientocon metadona oral. Localización: un centro especializado en tratamiento de adicciones en el sur de Londres. Sujetos: Cuarenta consumidores i.v. de opiáceos ilícitos que buscaban tratamiento de mantenimiento con metadona. Intervenciones: metadona inyectable supervisada diariamente y mentenimiento con metadona oral, administradas en el centro de tratamiento. Medidas principales de resultados: frecuencia de consumo de heroína ilícita y frecuencia de inyección de drogas ilícitas durante los 30 días previos al inicio del tratamiento y antes de un seguimiento de seis meses. Medidas secundarias de resultados: frecuencia de consumo de metadona ilícita, crack cocaína, benzodiacepinas y alcohol, síntomas de salud físicos y psicológicos, y delitos de adquisición. Resultados: tanto el tratamiento inyectado como el MMT oral fueron en general aceptables para la población del estudio: hubo un nivel elevado de aceptación de participar en el ensayo aleatorizado, y al subsiguiente continuación del tratamiento fue buena. El número medio de días de consumo de heroína ilícita se redujo de 22.2 a 7.6 en el grupo de MMT inyectable y de 22.4 a 8.7 en el grupo de MMT oral. El número medio de días de inyección ilícita se redujo de 25.7 a 10.8 en el grupo inyectable y de 20.1 a 11.9 en el grupo oral. Los síntomas de salud físicos y psicológicos y la implicación de delitos de adquisición también disminuyeron en ambos grupos. Las puntuaciones de satisfacción con el tratamiento fueron más elevadas en los pacientes del grupo de MMT inyectable. La relación de los costes de la medicación entre MMT inyectable y oral fue de 6.8:1, y en los costes operacionales directos fue de 4.7:1. Hubo algunas evidencias de una respuesta diferencial de los pacientes, con una mayor disminución del consumo de heroína en pacientes que eran consumidores diarios de drogas i.v. y que presentaban una peor salud psicológica y física (en la inclusión) que fueron asignados el tratamiento MMT inyectable. Conslusiones: la realización del estudio ha demostrado que es viable implementar un tratamiento supervisado de mantenimiento con metadona inyectable en el contexto de un servicio especializado de mantenimiento con metadona oral. Los pacientes asignados la administración de MMT inyectable supervisada o MMT oral tuvieron en general resultados equivalentes y positivos durante el tratamiento en el seguimiento a los seis meses. Futuros estudios deberían intentar identificar l
| Sumario: | Objetivos: evaluar la viabilidad de un ensayo clínico aleatorizado del tratamiento supervisado con metadona inyectable versus tratamiento con metadona oral, y evaluar los resultados a medio plazo. Diseño: ensayo clínico aleatorizado del tratamiento supervisado con metadona inyectable versus tratamiento con metadona oral (MMT). Los participantes en el ensayo eran consumidores i.v. dependientes de opiáceos ilícitos asignados en el momento de su inclusión a un tratamiento supervisado con metadona inyectable o a un tratamiento de mantenimientocon metadona oral. Localización: un centro especializado en tratamiento de adicciones en el sur de Londres. Sujetos: Cuarenta consumidores i.v. de opiáceos ilícitos que buscaban tratamiento de mantenimiento con metadona. Intervenciones: metadona inyectable supervisada diariamente y mentenimiento con metadona oral, administradas en el centro de tratamiento. Medidas principales de resultados: frecuencia de consumo de heroína ilícita y frecuencia de inyección de drogas ilícitas durante los 30 días previos al inicio del tratamiento y antes de un seguimiento de seis meses. Medidas secundarias de resultados: frecuencia de consumo de metadona ilícita, crack cocaína, benzodiacepinas y alcohol, síntomas de salud físicos y psicológicos, y delitos de adquisición. Resultados: tanto el tratamiento inyectado como el MMT oral fueron en general aceptables para la población del estudio: hubo un nivel elevado de aceptación de participar en el ensayo aleatorizado, y al subsiguiente continuación del tratamiento fue buena. El número medio de días de consumo de heroína ilícita se redujo de 22.2 a 7.6 en el grupo de MMT inyectable y de 22.4 a 8.7 en el grupo de MMT oral. El número medio de días de inyección ilícita se redujo de 25.7 a 10.8 en el grupo inyectable y de 20.1 a 11.9 en el grupo oral. Los síntomas de salud físicos y psicológicos y la implicación de delitos de adquisición también disminuyeron en ambos grupos. Las puntuaciones de satisfacción con el tratamiento fueron más elevadas en los pacientes del grupo de MMT inyectable. La relación de los costes de la medicación entre MMT inyectable y oral fue de 6.8:1, y en los costes operacionales directos fue de 4.7:1. Hubo algunas evidencias de una respuesta diferencial de los pacientes, con una mayor disminución del consumo de heroína en pacientes que eran consumidores diarios de drogas i.v. y que presentaban una peor salud psicológica y física (en la inclusión) que fueron asignados el tratamiento MMT inyectable. Conslusiones: la realización del estudio ha demostrado que es viable implementar un tratamiento supervisado de mantenimiento con metadona inyectable en el contexto de un servicio especializado de mantenimiento con metadona oral. Los pacientes asignados la administración de MMT inyectable supervisada o MMT oral tuvieron en general resultados equivalentes y positivos durante el tratamiento en el seguimiento a los seis meses. Futuros estudios deberían intentar identificar l |
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| ISSN: | 0965-2140 (papel) 1360-0443 (online) |