DISULFIRAM TREATMENT FOR COCAINE DEPENDENCE IN METHADONE-MAINTAINED OPIOID ADDICTS
Збережено в:
PETRAKIS, I.L., ET AL., DISULFIRAM TREATMENT FOR COCAINE DEPENDENCE IN METHADONE-MAINTAINED OPIOID ADDICTS. ADDICTION, Vol. 95, no. 2 (2000), p. 219-228.
Ref.
85217
Локація:
SIIS R.696
Palabras clave:
Cocaína, Desintoxicación, Drogodependencias, Metadona, Programas de bajo umbral, Programas de mantenimiento, Tratamiento
Cocaína, Desintoxicación, Drogodependencias, Metadona, Programas de bajo umbral, Programas de mantenimiento, Tratamiento
Короткий огляд:
Objetivos: el consumo de cocaina por pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona es un problema extendido y asociado a un pero pronóstico. Estudios recientes han evaluado el disulfiram como tratamiento para individuos que presentan un abuso comórbido de alcohol y cocaína. En este estudio hemos evaluado la eficacia del disulfiram para la dependencia de cocaína, con y sin abuso comórbido de alcohol, en un grupo de adictos a los opiáceos en tratamiento de mantenimiento con metadona. Diseño: ensayo aleatorio, doble-ciego y controlado con placebo. Localización: una clínica urbana de tratamiento de mantenimiento con metadona. Participantes: sesenta y siete sujetos dependietes de cocaína, en mantenimiento con metadona, y dependientes de los opiáceos (52% mujeres; 51% caucásicos). Intervención: se mezcló directamente con la metadona la medicación del estudio, disulfiram o placebo, para asegurar el cumplimiento del tratamiento durante 12 semanas. Mediciones: las principales mediciones de resultados incluyeron evaluaciones semanales de frecuencia y cantidad de consumo de drogas y alcohol, análisis toxicológicos en orina semanales, y alcoholimetrías. Hallazgos: los sujetos tratados con disulfiram redujeron la cantidad y frecuencia de consumo de cocaína significativamente más que los sujetos tratados con placebo. El consumo de alcohol fue mínimo en todos los sujetos, fuese cual fuese el tratamiento recibido. Conclusiones: el disulfiram puede ser una farmacoterapia efectiva para el abuso de cocaína en adictos a los opiáceos mantenidos con metadona, incluso en individuos que no presentan abuso comórbido de alcohol. El disulfiram inhibe la dopamina b-hidroxilasa produciendo un exceso de dopamina y un decremento en la síntesis de norepinefrina. Dado que la cocaína es un potente inhibidor de la recaptación de catecolaminas, el disulfiram podría embotar el ansia de consumir cocaína o alterar el "colocón", produciendo un descenso en el deseo de cosumir cocaína
Objetivos: el consumo de cocaina por pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona es un problema extendido y asociado a un pero pronóstico. Estudios recientes han evaluado el disulfiram como tratamiento para individuos que presentan un abuso comórbido de alcohol y cocaína. En este estudio hemos evaluado la eficacia del disulfiram para la dependencia de cocaína, con y sin abuso comórbido de alcohol, en un grupo de adictos a los opiáceos en tratamiento de mantenimiento con metadona. Diseño: ensayo aleatorio, doble-ciego y controlado con placebo. Localización: una clínica urbana de tratamiento de mantenimiento con metadona. Participantes: sesenta y siete sujetos dependietes de cocaína, en mantenimiento con metadona, y dependientes de los opiáceos (52% mujeres; 51% caucásicos). Intervención: se mezcló directamente con la metadona la medicación del estudio, disulfiram o placebo, para asegurar el cumplimiento del tratamiento durante 12 semanas. Mediciones: las principales mediciones de resultados incluyeron evaluaciones semanales de frecuencia y cantidad de consumo de drogas y alcohol, análisis toxicológicos en orina semanales, y alcoholimetrías. Hallazgos: los sujetos tratados con disulfiram redujeron la cantidad y frecuencia de consumo de cocaína significativamente más que los sujetos tratados con placebo. El consumo de alcohol fue mínimo en todos los sujetos, fuese cual fuese el tratamiento recibido. Conclusiones: el disulfiram puede ser una farmacoterapia efectiva para el abuso de cocaína en adictos a los opiáceos mantenidos con metadona, incluso en individuos que no presentan abuso comórbido de alcohol. El disulfiram inhibe la dopamina b-hidroxilasa produciendo un exceso de dopamina y un decremento en la síntesis de norepinefrina. Dado que la cocaína es un potente inhibidor de la recaptación de catecolaminas, el disulfiram podría embotar el ansia de consumir cocaína o alterar el "colocón", produciendo un descenso en el deseo de cosumir cocaína