ESPECTRO DE LAS ALTERACIONES MALIGNAS ASOCIADAS AL SIDA
Guardat en:
GOEDERT, J.J., ESPECTRO DE LAS ALTERACIONES MALIGNAS ASOCIADAS AL SIDA. THE LANCET, Vol. 33, no. 6 (1998), p. 313-320.
Ref.
76535
Localització:
SIIS R.484
Palabras clave:
Cáncer, Datos epidemiológicos, Enfermedades infecciosas, Factor de protección, Sida, Síndromes asociados
Cáncer, Datos epidemiológicos, Enfermedades infecciosas, Factor de protección, Sida, Síndromes asociados
Resum:
Fundamentos: para esclarecer los tipos de cáncer que son consecuencia del sida, comparamos las experiencias de cáncer de pacientes con sida con las de la población general equiparando los registros poblacionales de cáncer y de sida de los EE.UU. y Puerto Rico. Métodos: utilizamos un algoritmo de equiparación probabilística para comparar los nombres, las fechas de nacimiento y, cuando estuvieron disponibles, los números de la Seguridad Social de 98.336 individuos con sida y 1.125.098 individuos con cáncer de menos de 70 años de edad. Definimos las cánceres relacionados con el sida como los cánceres tanto con una incidencia post-sida significativamente elevada como con una prevalencia creciente desde los 5 años presida hasta los 2 años postsida. Hallazgos: entre los individuos con sida, identificamos 7028 casos de sarcoma de Kaposi (SK), 1793 de linfoma no hodgkiniano (LNH) y 712 casos de cáncer definido histológicamente. Entre los individuos con sida, se identificó un incremento de las tasas de incidencia de 310 veces para el SK, 113 veces para el LNH y 1,9 veces (IC del 95%, 1,5-2,3) para los otros cánceres. Entre las 38 alteraciones malignas diferentes del SK y el LNH, desde el período presida hasta el período postsida, sólo se identificó una mayor incidencia y un incremento significativo (p<0,02) del angiosarcoma (36,7 veces), la enfermedad de Hodgkin (7,6 veces), el mieloma múltiple (4,5 veces), las neoplasias cerebrales (3,5 veces) y el seminoma (2,9 veces). Interpretación: el cribado y los factores de riesgo compartidos, como la conducta sexual y el hábito tabáquico, complican la interpretación. Sin embargo, nuestros datos indican que el sida conduce a un aumento significativo del riesgo de enfermedad de Hodgkin, mieloma múltiple, neoplasia cerebral y seminoma. La incapacidad inmunológica para controlar el herpes y otras infecciones virales podría contribuir a estas enfermedades malignas.
Fundamentos: para esclarecer los tipos de cáncer que son consecuencia del sida, comparamos las experiencias de cáncer de pacientes con sida con las de la población general equiparando los registros poblacionales de cáncer y de sida de los EE.UU. y Puerto Rico. Métodos: utilizamos un algoritmo de equiparación probabilística para comparar los nombres, las fechas de nacimiento y, cuando estuvieron disponibles, los números de la Seguridad Social de 98.336 individuos con sida y 1.125.098 individuos con cáncer de menos de 70 años de edad. Definimos las cánceres relacionados con el sida como los cánceres tanto con una incidencia post-sida significativamente elevada como con una prevalencia creciente desde los 5 años presida hasta los 2 años postsida. Hallazgos: entre los individuos con sida, identificamos 7028 casos de sarcoma de Kaposi (SK), 1793 de linfoma no hodgkiniano (LNH) y 712 casos de cáncer definido histológicamente. Entre los individuos con sida, se identificó un incremento de las tasas de incidencia de 310 veces para el SK, 113 veces para el LNH y 1,9 veces (IC del 95%, 1,5-2,3) para los otros cánceres. Entre las 38 alteraciones malignas diferentes del SK y el LNH, desde el período presida hasta el período postsida, sólo se identificó una mayor incidencia y un incremento significativo (p<0,02) del angiosarcoma (36,7 veces), la enfermedad de Hodgkin (7,6 veces), el mieloma múltiple (4,5 veces), las neoplasias cerebrales (3,5 veces) y el seminoma (2,9 veces). Interpretación: el cribado y los factores de riesgo compartidos, como la conducta sexual y el hábito tabáquico, complican la interpretación. Sin embargo, nuestros datos indican que el sida conduce a un aumento significativo del riesgo de enfermedad de Hodgkin, mieloma múltiple, neoplasia cerebral y seminoma. La incapacidad inmunológica para controlar el herpes y otras infecciones virales podría contribuir a estas enfermedades malignas.
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