Is nicotine vaping associated with subsequent initiation of cannabis or other substances from adolescence into young adulthood?
Guardat en:
Perlmutter, A., et al., Is nicotine vaping associated with subsequent initiation of cannabis or other substances from adolescence into young adulthood?. American Journal of Epidemiology, vol. 194, 2025, p. 1314-1321.
Ref.
608162
Localització:
SIIS Archivo
Palabras clave:
Drogas, Consumo, Nicotina de sustitución, Juventud, Adolescentes, Cannabis, Reducción de daños, Tratamiento, EE.UU.
Drogas, Consumo, Nicotina de sustitución, Juventud, Adolescentes, Cannabis, Reducción de daños, Tratamiento, EE.UU.
Resum:
Estudios previos que estiman asociaciones longitudinales entre el vapeo de nicotina y el inicio posterior del consumo de cannabis y otras sustancias (p. ej., cocaína, heroína) se han visto limitados por períodos de seguimiento cortos, muestreo por conveniencia y un control posiblemente inadecuado de los factores de confusión.<br><br> Se busca abordar algunas de estas brechas utilizando el Estudio de Evaluación de la Población sobre el Tabaco y la Salud (PATH), representativo a nivel nacional, para estimar asociaciones longitudinales entre el vapeo de nicotina y el inicio del consumo de cannabis u otras sustancias entre adolescentes que transitan a la edad adulta de 2013 a 2019, ajustando por la retroalimentación de los factores de confusión del tratamiento. Los estimadores, como el efecto promedio longitudinal del tratamiento, no se identificaron debido a extensas violaciones de positividad práctica. Por lo tanto, se estiman efectos incrementales longitudinales de la puntuación de propensión, los cuales sí se identificaron.<br><br> Se encuentra que una menor probabilidad de vapear nicotina se asoció con menores riesgos de inicio del consumo de cannabis u otras sustancias; estas asociaciones se fortalecieron con el tiempo. Por ejemplo, en la última oleada (2018-2019), los riesgos de iniciar el consumo de cannabis y otras sustancias fueron 6,2 y 1,8 puntos porcentuales menores cuando la probabilidad de vapear nicotina se redujo en un 90 % en todas las oleadas anteriores, en comparación con los riesgos observados. Las estrategias para reducir la prevalencia del vapeo de nicotina durante este período pueden haber resultado en un menor número de jóvenes que iniciaron el consumo de cannabis y otras sustancias.
Estudios previos que estiman asociaciones longitudinales entre el vapeo de nicotina y el inicio posterior del consumo de cannabis y otras sustancias (p. ej., cocaína, heroína) se han visto limitados por períodos de seguimiento cortos, muestreo por conveniencia y un control posiblemente inadecuado de los factores de confusión.<br><br> Se busca abordar algunas de estas brechas utilizando el Estudio de Evaluación de la Población sobre el Tabaco y la Salud (PATH), representativo a nivel nacional, para estimar asociaciones longitudinales entre el vapeo de nicotina y el inicio del consumo de cannabis u otras sustancias entre adolescentes que transitan a la edad adulta de 2013 a 2019, ajustando por la retroalimentación de los factores de confusión del tratamiento. Los estimadores, como el efecto promedio longitudinal del tratamiento, no se identificaron debido a extensas violaciones de positividad práctica. Por lo tanto, se estiman efectos incrementales longitudinales de la puntuación de propensión, los cuales sí se identificaron.<br><br> Se encuentra que una menor probabilidad de vapear nicotina se asoció con menores riesgos de inicio del consumo de cannabis u otras sustancias; estas asociaciones se fortalecieron con el tiempo. Por ejemplo, en la última oleada (2018-2019), los riesgos de iniciar el consumo de cannabis y otras sustancias fueron 6,2 y 1,8 puntos porcentuales menores cuando la probabilidad de vapear nicotina se redujo en un 90 % en todas las oleadas anteriores, en comparación con los riesgos observados. Las estrategias para reducir la prevalencia del vapeo de nicotina durante este período pueden haber resultado en un menor número de jóvenes que iniciaron el consumo de cannabis y otras sustancias.