Applying a stigma and time framework to facilitate equitable access to hepatitis C care among women who inject drugs: The ETHOS Engage Study

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Marshall, A., et al., Applying a stigma and time framework to facilitate equitable access to hepatitis C care among women who inject drugs: The ETHOS Engage Study. International Journal of Drug Policy, vol. 129, n. 104477, 2024, 8 p.
Ref. 606655
Location: SIIS Archivo (R.1114)
Palabras clave:
Drogas, Consumo, Hepatitis, Tratamiento, Mujer, Igualdad de género, Cuestionarios, Datos estadísticos, Estudio cualitativo, Australia
Abstract:
Las mujeres que se inyectan drogas tienen una probabilidad significativamente menor de iniciar tratamiento contra el virus de la hepatitis C (VHC) que los hombres. Se requieren esfuerzos concertados para minimizar las desigualdades de género en la atención. El objetivo del estudio fue utilizar un marco temporal y de estigma para investigar cómo las mujeres que se inyectan drogas experimentaron la atención relacionada con el VHC en entornos sanitarios.<br><br>Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad a 34 participantes de la cohorte ETHOS Engage (n = 1443) en Australia. Los criterios de inclusión fueron: edad ≥18 años, antecedentes de consumo de drogas inyectables y personas que se habían inyectado drogas en los últimos seis meses o que estaban recibiendo tratamiento con agonistas opioides. A partir del conjunto de datos cualitativos original (n = 34), realizamos un análisis secundario centrado en las experiencias de las mujeres participantes al recibir atención relacionada con el VHC (n = 21/34). Mediante un análisis temático, aplicamos el marco teórico de Earnshaw, que incorpora el tiempo en la investigación sobre estigma y salud a través de tres escalas temporales: contexto histórico, desarrollo humano y evolución del estado. <br><br>De las 21 mujeres entrevistadas (edad media de 42 años, 5 aborígenes y 11 que recibieron tratamiento contra el VHC), la mayoría recibía tratamiento con agonistas opioides y más de la mitad se había inyectado drogas durante el último mes. Como contexto histórico, la mayoría de las participantes fueron diagnosticadas con VHC durante la era del interferón (década de 1990-2014). Las participantes tuvieron que desenvolverse en un panorama sociomédico que no solo carecía en gran medida de conocimientos médicos adecuados sobre el VHC, apoyo apropiado y tratamientos adecuados, sino que también fueron generalmente evaluadas como "no aptas" para el tratamiento debido a su percepción de ser personas que se inyectan drogas.<br><br>Un marco de estigma y tiempo destacó múltiples experiencias estigmatizadoras superpuestas para las mujeres que se inyectan drogas en la atención del VHC y, a su vez, puede ayudar a informar herramientas e intervenciones para contrarrestar su impacto.