Age- and step-length-dependent alterations in muscle synergies and joint coordination during unexpected gait termination
Saved in:
Jeon, W., et al., Age- and step-length-dependent alterations in muscle synergies and joint coordination during unexpected gait termination. BMC Geriatrics, vol. 25, n. 947, 2025, 17 p.
Ref.
606524
Location:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Envejecimiento, Caídas, Lesión, Prevención accidentes, Músculo, Datos estadísticos, Estudio longitudinal, EE.UU.
Personas mayores, Envejecimiento, Caídas, Lesión, Prevención accidentes, Músculo, Datos estadísticos, Estudio longitudinal, EE.UU.
Abstract:
Las caídas en adultos mayores suelen ocurrir durante paradas inesperadas de la marcha, cuando se requiere una desaceleración rápida. La disminución de la fuerza, la propiocepción y la coordinación relacionada con la edad dificulta el frenado eficiente de distal a proximal, lo que aumenta el riesgo de caídas. La longitud variable de los pasos, que va desde pasos "normales" hasta pasos "grandes" más largos al apresurarse, refleja mejor las exigencias de la marcha en la vida real y plantea mayores desafíos mecánicos y neuromusculares. Este estudio investigó cómo la edad y la longitud de los pasos afectan la complejidad de la sinergia muscular y la coordinación articular durante paradas inesperadas de la marcha.<br><br> Doce adultos jóvenes y doce adultos mayores sanos realizaron paradas de paso normal y grande en respuesta a señales visuales aleatorias durante la marcha. Se recopilaron datos de EMG de superficie de los músculos distales a proximales de la pierna, cinemática corporal total y fuerza cinética de la pierna que se detuvo durante el segundo inmediatamente posterior a la parada de la marcha. Los pasos largos aumentaron el número de sinergias en ambos grupos, y los adultos mayores requirieron más sinergias que los adultos más jóvenes. Todos los participantes compartieron una sinergia distal (músculos del tobillo y extensor de la rodilla); sin embargo, los adultos mayores reclutaron sinergias proximales adicionales (músculos de la cadera o la espalda) con una activación temporal superpuesta de la sinergia. <br><br> La frenada inesperada pone de relieve los cambios en la estrategia de movimiento relacionados con la edad. Los adultos mayores cambian de una estrategia de frenado distal a una de co-contracción proximal multiarticular, caracterizada por un mayor trabajo de cadera, una reducción del trabajo de rodilla y una mayor complejidad de sinergia muscular. Esta contracción proximal refleja una compensación en el continuo estabilidad-eficiencia: mejora la seguridad, pero incrementa el coste metabólico y el balanceo postural. Al interrumpir la secuencia de control distal-proximal, esta estrategia compensatoria probablemente aumenta el balanceo postural y el riesgo de caídas. La rehabilitación dirigida al control excéntrico del cuádriceps y el tobillo, como los ejercicios de bipedestación y de descenso, puede ayudar a restaurar el equilibrio distal y reducir el riesgo de caídas durante la marcha adaptativa (reactiva).
Las caídas en adultos mayores suelen ocurrir durante paradas inesperadas de la marcha, cuando se requiere una desaceleración rápida. La disminución de la fuerza, la propiocepción y la coordinación relacionada con la edad dificulta el frenado eficiente de distal a proximal, lo que aumenta el riesgo de caídas. La longitud variable de los pasos, que va desde pasos "normales" hasta pasos "grandes" más largos al apresurarse, refleja mejor las exigencias de la marcha en la vida real y plantea mayores desafíos mecánicos y neuromusculares. Este estudio investigó cómo la edad y la longitud de los pasos afectan la complejidad de la sinergia muscular y la coordinación articular durante paradas inesperadas de la marcha.<br><br> Doce adultos jóvenes y doce adultos mayores sanos realizaron paradas de paso normal y grande en respuesta a señales visuales aleatorias durante la marcha. Se recopilaron datos de EMG de superficie de los músculos distales a proximales de la pierna, cinemática corporal total y fuerza cinética de la pierna que se detuvo durante el segundo inmediatamente posterior a la parada de la marcha. Los pasos largos aumentaron el número de sinergias en ambos grupos, y los adultos mayores requirieron más sinergias que los adultos más jóvenes. Todos los participantes compartieron una sinergia distal (músculos del tobillo y extensor de la rodilla); sin embargo, los adultos mayores reclutaron sinergias proximales adicionales (músculos de la cadera o la espalda) con una activación temporal superpuesta de la sinergia. <br><br> La frenada inesperada pone de relieve los cambios en la estrategia de movimiento relacionados con la edad. Los adultos mayores cambian de una estrategia de frenado distal a una de co-contracción proximal multiarticular, caracterizada por un mayor trabajo de cadera, una reducción del trabajo de rodilla y una mayor complejidad de sinergia muscular. Esta contracción proximal refleja una compensación en el continuo estabilidad-eficiencia: mejora la seguridad, pero incrementa el coste metabólico y el balanceo postural. Al interrumpir la secuencia de control distal-proximal, esta estrategia compensatoria probablemente aumenta el balanceo postural y el riesgo de caídas. La rehabilitación dirigida al control excéntrico del cuádriceps y el tobillo, como los ejercicios de bipedestación y de descenso, puede ayudar a restaurar el equilibrio distal y reducir el riesgo de caídas durante la marcha adaptativa (reactiva).
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