Social and health care utilization before and after opioid initiation in home care recipients with and without dementia: a nationwide register-based cohort study

Saved in:
Mörttinen-Vallius, H., et al., Social and health care utilization before and after opioid initiation in home care recipients with and without dementia: a nationwide register-based cohort study. BMC Geriatrics, vol. 25, n. 833, 2025, 10 p.
Ref. 606495
Location: SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Envejecimiento, Deterioro cognitivo, Demencia, Atención domiciliaria, Residencias, Opio, Atención sociosanitaria, Coste, Tratamiento, Datos estadísticos, Finlandia
Abstract:
El consumo de opioides se asocia con un mayor uso de los servicios de atención sanitaria, pero los pacientes con atención domiciliaria y demencia han sido mayormente ignorados en estudios previos, aunque los cambios en su estado de salud pueden tener consecuencias económicas significativas. Este estudio examinó el uso y los costes de la atención sociosanitaria en personas mayores que reciben atención domiciliaria antes y después del inicio del tratamiento con opioides, considerando a las personas con demencia como subgrupo de interés.<br><br>Se calcularon las tasas de incidencia del uso de servicios sociosanitarios durante el período de observación, que comenzó un año antes y terminó un año después del inicio del tratamiento con opioides, utilizando datos de registros nacionales. Se compararon los costes de utilización de diversas categorías de servicios sociosanitarios antes y después del inicio del tratamiento con opioides. Se analizaron por separado los pacientes con y sin demencia.<br><br>Los pacientes que recibieron atención domiciliaria tuvieron 1,76 veces más días de hospitalización, 1,31 veces más ingresos a urgencias, y los pacientes sin demencia utilizaron más servicios ambulatorios en los pacientes con demencia, pero aumentó en los que no la padecían. El 20,8 % de los pacientes ingresó en residencias de larga duración durante el año de seguimiento. Los costos totales anuales medios por receptor fueron un 21% mayores durante el año posterior al inicio del tratamiento con opioides, en comparación con el año anterior. Se observó un pico en los costos, principalmente en hospitalización, aproximadamente un mes antes del inicio del tratamiento con opioides, tras lo cual mostraron una tendencia a la baja, pero se mantuvieron por encima del nivel basal.<br><br>El uso mensual de recursos sanitarios por parte de los receptores comenzó a aumentar incluso antes del inicio del tratamiento con opioides, tras lo cual los gastos mensuales disminuyeron de forma constante, lo que podría reflejar principalmente el empeoramiento del estado de salud de los receptores antes del inicio del tratamiento con opioides. La mayor parte de los gastos se derivó de los servicios de vivienda. Se debe profundizar en la relación entre el consumo de opioides y la utilización de servicios de atención residencial y domiciliaria.