Toward a payment model for augmenting Adult Day Services (ADS) with caregiver support: costs, willingness, and ability to pay for the ADS Plus program

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Pizzi, L., et al., Toward a payment model for augmenting Adult Day Services (ADS) with caregiver support: costs, willingness, and ability to pay for the ADS Plus program. Innovation in Aging, vol. 9, n. 9, 2025, 10 p.
Ref. 606350
Location: SIIS Archivo (R.1950)
Palabras clave:
Personas mayores, Envejecimiento, Cuidados de larga duración, Cuidadores, Demencia, Deterioro cognitivo, Análisis coste eficacia, Centros de día, Datos estadísticos, Estudio cualitativo
Abstract:
El programa de Servicios Diurnos para Adultos (ADS) Plus, basado en la evidencia, impartido por el personal de ADS a los cuidadores, ofrece educación, apoyo y estrategias sobre la demencia para gestionar los desafíos de la atención. En ensayos aleatorizados, se ha demostrado que reduce los síntomas depresivos de los cuidadores y aumenta la utilización de ADS. Este estudio examina los costos, el ahorro en costos y la disposición a pagar (DAP) y la capacidad de pago (ATP) de los cuidadores para este programa basado en la evidencia.<br><br>En un ensayo aleatorizado por conglomerados de 34 centros con 203 cuidadores, se analizaron los costos de ejecución del programa, los costos desde la perspectiva del pagador y los costos desde la perspectiva social al inicio y a los 12 meses. Los participantes fueron cuidadores que informaron sobre sus resultados y los de la persona con demencia. Los costos se calcularon utilizando costos unitarios o salarios apropiados. Se evaluaron los costos medios por díada y la diferencia intergrupal en el cambio medio de los costos para el pagador y la sociedad desde el inicio hasta los 12 meses. Se utilizaron modelos mixtos multinivel que consideraron la agrupación en clústeres, y se evaluaron la DAP y la DAP de los cuidadores.<br><br>El costo de la prestación de ADS Plus fue de $433/día durante 12 meses. Desde la perspectiva del pagador, ADS Plus generó un ahorro de costos no estadísticamente significativo, pero sí significativo para las políticas, de $1,501. Desde una perspectiva social, ADS Plus generó un ahorro de costos de $1,185. Los Servicios Diurnos para Adultos Plus generaron ahorros significativos, aunque no se alcanzó la significación estadística. Los cuidadores mostraron disposición a pagar y ATP por las sesiones de ADS Plus, lo que podría compensar los costos del programa. Este estudio dilucida las implicaciones financieras de incorporar el apoyo a los cuidadores en los programas comunitarios de atención a la demencia.