Suitability of goal attainment scaling in older adult populations with neurodegenerative disease experiencing cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis

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Fegter, O., et al., Suitability of goal attainment scaling in older adult populations with neurodegenerative disease experiencing cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. Gerontology, vol. 69, n. 8, 2023 , p. 1002–1013.
Ref. 606332
Location: SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Deterioro cognitivo, Demencia, Autonomía personal, Funciones, Atención individualizada, Instrumentos técnicos, Evaluación, Validez, Literatura científica
Abstract:
La Goal Attainment Scaling (GAS) es una medida de resultados que permite acordar metas funcionales individualizadas y cuantificar de forma sistemática el progreso hacia lo que la persona quiere mantener o recuperar (por ejemplo, aspectos de cognición, comunicación, participación o calidad de vida). Esta revisión sistemática se planteó una pregunta concreta: si la GAS es sensible al cambio (responsiva) y, por tanto, útil como medida de resultado en personas mayores con enfermedades neurodegenerativas que cursan con demencia o deterioro cognitivo. El equipo registró el protocolo en PROSPERO y buscó estudios en 10 bases de datos y 4 registros. Finalmente incluyó 10 estudios, con poblaciones diversas: demencia de distintas causas, esclerosis múltiple, Parkinson, deterioro cognitivo leve, Alzheimer y afasia progresiva primaria. Mediante un meta-análisis de efectos aleatorios, comparó la puntuación GAS T-score antes y después de las intervenciones. Los resultados muestran que, en conjunto, las personas mejoraron de forma significativa en el logro de las metas planteadas: las puntuaciones posteriores a la intervención fueron más altas que las previas, lo que indica que la GAS capta cambios funcionales tras distintos tipos de intervención. La calidad de la evidencia fue moderada: hubo estudios con riesgo de sesgo por muestras pequeñas o evaluadores no cegados, pero el efecto global se considera probablemente real. En síntesis, la revisión concluye que la GAS es una herramienta prometedora y sensible al cambio para evaluar resultados centrados en la persona en mayores con neurodegeneración y deterioro cognitivo, y apoya su uso cuando se quiere medir progreso en objetivos funcionales relevantes para la vida diaria, más allá de puntuaciones clínicas generales.