Gender and observed complexity in palliative home care: a prospective multicentre study using the hexcom model
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Busquet, X., et al., Gender and observed complexity in palliative home care: a prospective multicentre study using the hexcom model. International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, n. 23, 2021, 11 p.
Ref.
604439
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Palabras clave:
Personas mayores, Cuidados paliativos, Cuidadores, Hospitalización a domicilio, Mujer, Hombre, Género, Factores sociales, Características, Cataluña
Personas mayores, Cuidados paliativos, Cuidadores, Hospitalización a domicilio, Mujer, Hombre, Género, Factores sociales, Características, Cataluña
Краткий обзор:
Este estudio analiza, mediante un estudio longitudinal multicéntrico realizado en Cataluña con 1.677 pacientes atendidos por equipos de cuidados paliativos domiciliarios, las diferencias de género en la complejidad observada al final de la vida usando el modelo HexCom, que evalúa seis dimensiones (clínica, psicológica, espiritual, social-familiar, ética y de muerte) y tres niveles de complejidad (baja, media y alta). Los resultados muestran que las mujeres, especialmente las mayores de 80 años presentan menor prevalencia de cáncer y mayor deterioro cognitivo, cuentan con menos parejas como cuidadores principales y más cuidadores profesionales, y exhiben una menor complejidad en la gestión de síntomas, el malestar emocional, espiritual y sociofamiliar, así como en la planificación del lugar de fallecimiento. En contraste, los hombres muestran mayor complejidad en las dimensiones de práctica y trascendencia, revelando mayores dificultades emocionales y existenciales frente a la muerte. Estas diferencias se relacionan con factores socioculturales y de género que influyen en los mecanismos de afrontamiento, la comunicación con los profesionales y las relaciones de cuidado, donde las mujeres tienden a buscar apoyo y aceptar la muerte con mayor naturalidad, mientras que los hombres adoptan actitudes de evitación o lucha. El estudio subraya la necesidad de integrar una perspectiva de género e interseccional en la atención paliativa, considerando también el papel del cuidador y las desigualdades estructurales que derivan de contextos patriarcales. Se recomienda desarrollar una “pedagogía de la muerte” que promueva una aceptación más saludable del final de la vida y políticas públicas que aborden los determinantes sociales y de género en la salud, con miras a una atención paliativa más equitativa, inclusiva y sensible a la diversidad de experiencias y roles.
Este estudio analiza, mediante un estudio longitudinal multicéntrico realizado en Cataluña con 1.677 pacientes atendidos por equipos de cuidados paliativos domiciliarios, las diferencias de género en la complejidad observada al final de la vida usando el modelo HexCom, que evalúa seis dimensiones (clínica, psicológica, espiritual, social-familiar, ética y de muerte) y tres niveles de complejidad (baja, media y alta). Los resultados muestran que las mujeres, especialmente las mayores de 80 años presentan menor prevalencia de cáncer y mayor deterioro cognitivo, cuentan con menos parejas como cuidadores principales y más cuidadores profesionales, y exhiben una menor complejidad en la gestión de síntomas, el malestar emocional, espiritual y sociofamiliar, así como en la planificación del lugar de fallecimiento. En contraste, los hombres muestran mayor complejidad en las dimensiones de práctica y trascendencia, revelando mayores dificultades emocionales y existenciales frente a la muerte. Estas diferencias se relacionan con factores socioculturales y de género que influyen en los mecanismos de afrontamiento, la comunicación con los profesionales y las relaciones de cuidado, donde las mujeres tienden a buscar apoyo y aceptar la muerte con mayor naturalidad, mientras que los hombres adoptan actitudes de evitación o lucha. El estudio subraya la necesidad de integrar una perspectiva de género e interseccional en la atención paliativa, considerando también el papel del cuidador y las desigualdades estructurales que derivan de contextos patriarcales. Se recomienda desarrollar una “pedagogía de la muerte” que promueva una aceptación más saludable del final de la vida y políticas públicas que aborden los determinantes sociales y de género en la salud, con miras a una atención paliativa más equitativa, inclusiva y sensible a la diversidad de experiencias y roles.