Prevalence of malnutrition and 1-year all-cause mortality in institutionalized elderly patients comparing different combinations of the GLIM criteria
Shranjeno v:
Sanz, A., et al., Prevalence of malnutrition and 1-year all-cause mortality in institutionalized elderly patients comparing different combinations of the GLIM criteria. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, vol. 45, n. 6, 2021, p. 1164-1171.
Ref.
604363
Lokacija:
SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Residencias, Nutrición, Efectos, Factor de riesgo, Mortalidad
Personas mayores, Residencias, Nutrición, Efectos, Factor de riesgo, Mortalidad
Abstract:
Este estudio evalúa la prevalencia de desnutrición y su relación con la mortalidad al año en 485 residentes de tres residencias geriátricas de Zaragoza (España), aplicando 12 combinaciones de los criterios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition), que combinan criterios fenotípicos (pérdida de peso, IMC bajo, masa muscular reducida, perímetro de pantorrilla o brazo y fuerza de prensión) con etiológicos (ingesta alimentaria reducida o inflamación por enfermedad aguda). La prevalencia global de desnutrición varió entre 5,7% y 19,2%, dependiendo de los criterios utilizados, siendo más alta cuando se incluyó la disminución de fuerza muscular. Tras un año de seguimiento, se registraron 94 fallecimientos, y los modelos basados en inflamación por enfermedad aguda (IAD) mostraron una asociación significativa con la mortalidad (riesgo relativo ajustado entre 1,69 y 2,41), mientras que los modelos basados en reducción de ingesta alimentaria (RFI) perdían significación tras ajustar por edad, sexo y dependencia. Los análisis ROC identificaron puntos de corte de IMC, masa libre de grasa, perímetro de pantorrilla y fuerza de prensión más bajos que los recomendados por GLIM, sugiriendo la necesidad de adaptar los valores umbral a la población geriátrica institucionalizada. Los autores concluyen que la desnutrición según los criterios GLIM se asocia con mayor mortalidad anual en mayores institucionalizados, pero existe alta heterogeneidad diagnóstica según la combinación de criterios aplicada, lo que evidencia la urgencia de validar y ajustar los puntos de corte específicos para esta población frágil, donde la desnutrición suele estar más vinculada a la fragilidad crónica que a procesos inflamatorios agudos.
Este estudio evalúa la prevalencia de desnutrición y su relación con la mortalidad al año en 485 residentes de tres residencias geriátricas de Zaragoza (España), aplicando 12 combinaciones de los criterios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition), que combinan criterios fenotípicos (pérdida de peso, IMC bajo, masa muscular reducida, perímetro de pantorrilla o brazo y fuerza de prensión) con etiológicos (ingesta alimentaria reducida o inflamación por enfermedad aguda). La prevalencia global de desnutrición varió entre 5,7% y 19,2%, dependiendo de los criterios utilizados, siendo más alta cuando se incluyó la disminución de fuerza muscular. Tras un año de seguimiento, se registraron 94 fallecimientos, y los modelos basados en inflamación por enfermedad aguda (IAD) mostraron una asociación significativa con la mortalidad (riesgo relativo ajustado entre 1,69 y 2,41), mientras que los modelos basados en reducción de ingesta alimentaria (RFI) perdían significación tras ajustar por edad, sexo y dependencia. Los análisis ROC identificaron puntos de corte de IMC, masa libre de grasa, perímetro de pantorrilla y fuerza de prensión más bajos que los recomendados por GLIM, sugiriendo la necesidad de adaptar los valores umbral a la población geriátrica institucionalizada. Los autores concluyen que la desnutrición según los criterios GLIM se asocia con mayor mortalidad anual en mayores institucionalizados, pero existe alta heterogeneidad diagnóstica según la combinación de criterios aplicada, lo que evidencia la urgencia de validar y ajustar los puntos de corte específicos para esta población frágil, donde la desnutrición suele estar más vinculada a la fragilidad crónica que a procesos inflamatorios agudos.
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