Effectiveness of a on-site medicalization program for nursing homes with COVID-19 outbreaks
Este artículo analiza la eficacia de un programa de medicalización in situ (MP) implementado en cuatro residencias de mayores de Sevilla durante los primeros brotes de COVID-19 en 2020. El estudio, de carácter observacional retrospectivo, parte del reconocimiento de la alta vulnerabilidad de las res...
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| Format: | Journal Article |
| Sprache: | Englisch |
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| Online-Zugang: | Enlace web Path |
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| Zusammenfassung: | Este artículo analiza la eficacia de un programa de medicalización in situ (MP) implementado en cuatro residencias de mayores de Sevilla durante los primeros brotes de COVID-19 en 2020. El estudio, de carácter observacional retrospectivo, parte del reconocimiento de la alta vulnerabilidad de las residencias —debido a la fragilidad, la multimorbilidad y la falta de recursos estructurales— y del colapso hospitalario en el contexto pandémico. El MP consistió en la coordinación entre atención primaria y hospitalaria para ofrecer asistencia médica y paliativa dentro de las propias residencias, evitando derivaciones hospitalarias innecesarias y garantizando una atención clínica y humanizada. El programa incluyó diez componentes clave: dotación de infraestructura tecnológica, separación de zonas limpias y contaminadas, testeo universal, aprovisionamiento médico, protocolos unificados de atención activa o paliativa, seguimiento epidemiológico y comunicación diaria con familiares. De los 457 residentes, el 59,5% y el 26,5% del personal resultaron infectados; sin embargo, tras la implementación del MP, las tasas de supervivencia y cuidados paliativos óptimos (SOPC) aumentaron del 77% al 97%, mientras que las derivaciones hospitalarias descendieron del 29% al 17%. El análisis multivariante mostró una fuerte asociación entre la implementación del MP y la mejora de resultados clínicos (OR = 15), así como entre el tratamiento antiviral y la supervivencia (OR = 28). Los brotes fueron controlados en una mediana de 39 días sin nuevos contagios entre los profesionales. Los autores concluyen que la medicalización in situ logró una atención rigurosa, eficaz y compasiva, combinando control epidemiológico, cuidados clínicos integrales y soporte paliativo de alta calidad, reduciendo mortalidad y carga hospitalaria. Además, el estudio destaca tres lecciones: la necesidad de integrar los cuidados sociosanitarios, reorientar los recursos hacia los entornos residenciales y fortalecer la cooperación entre niveles asistenciales. En síntesis, el trabajo demuestra que la intervención coordinada y anticipada en residencias constituye un modelo replicable de atención geriátrica de emergencia, capaz de equilibrar eficacia médica y dignidad humana en contextos de crisis sanitaria. |
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| ISSN: | 1758-535X |
| DOI: | 10.1093/gerona/glaa192 |