¿La integración de la gestión de servicios sanitarios mejora la coordinación clínica? Experiencia en Cataluña
שמור ב:
Esteve-Matalí, L., et al., ¿La integración de la gestión de servicios sanitarios mejora la coordinación clínica? Experiencia en Cataluña. Gaceta Sanitaria, vol. 36, n. 4., 2022, p. 324-332.
Ref.
604113
מקום:
SIIS Archivo (R. 1697)
Palabras clave:
Servicios de salud, Coordinación, Organización y gestión, Modelos, Evaluación de servicios, Atención primaria, Evolución, Calidad de la atención, España
Servicios de salud, Coordinación, Organización y gestión, Modelos, Evaluación de servicios, Atención primaria, Evolución, Calidad de la atención, España
Abstract:
Este artículo analiza, mediante un estudio transversal basado en la encuesta online COORDENA-CAT aplicada a 3308 médicos/as de atención primaria, especializada, agudos y larga estancia, el impacto de diferentes modelos de gestión (integrada, semiintegrada y no integrada) sobre la experiencia y percepción de coordinación clínica en el sistema sanitario catalán, caracterizado por su diversidad de proveedores y grados de integración. Los resultados muestran que las áreas con gestión integrada presentan mejores indicadores de coordinación clínica que las semiintegradas, especialmente en la transferencia de información, el seguimiento de pacientes entre niveles y la percepción general de coordinación, mientras que las áreas no integradas no difieren sustancialmente de las integradas, lo que cuestiona que la mera unificación de la gestión garantice mejoras consistentes. Llama la atención que las áreas semiintegradas arrojan peores resultados que las no integradas, lo que se atribuye a la fragmentación en los sistemas de información y a desigualdades en la cooperación entre proveedores, evidenciando que la integración organizativa es una condición facilitadora pero no suficiente para la coordinación clínica si no se acompaña de mecanismos efectivos, objetivos comunes y esfuerzos equitativos en todo el territorio. Asimismo, se identifican problemas comunes a todas las áreas, como la baja accesibilidad a la atención especializada, el escaso tiempo disponible para la coordinación o el uso limitado de mecanismos como sesiones clínicas conjuntas, lo que refuerza la necesidad de estrategias de cooperación interorganizativa, protocolos compartidos y financiación alineada con metas de coordinación. En conclusión, el estudio —primero en comparar de manera comprehensiva distintos grados de integración en el SNS español— aporta evidencia de que la gestión integrada puede mejorar la coordinación clínica, pero también revela sus límites y la importancia de promover políticas que fortalezcan mecanismos horizontales de cooperación para evitar desigualdades en la calidad asistencial.
Este artículo analiza, mediante un estudio transversal basado en la encuesta online COORDENA-CAT aplicada a 3308 médicos/as de atención primaria, especializada, agudos y larga estancia, el impacto de diferentes modelos de gestión (integrada, semiintegrada y no integrada) sobre la experiencia y percepción de coordinación clínica en el sistema sanitario catalán, caracterizado por su diversidad de proveedores y grados de integración. Los resultados muestran que las áreas con gestión integrada presentan mejores indicadores de coordinación clínica que las semiintegradas, especialmente en la transferencia de información, el seguimiento de pacientes entre niveles y la percepción general de coordinación, mientras que las áreas no integradas no difieren sustancialmente de las integradas, lo que cuestiona que la mera unificación de la gestión garantice mejoras consistentes. Llama la atención que las áreas semiintegradas arrojan peores resultados que las no integradas, lo que se atribuye a la fragmentación en los sistemas de información y a desigualdades en la cooperación entre proveedores, evidenciando que la integración organizativa es una condición facilitadora pero no suficiente para la coordinación clínica si no se acompaña de mecanismos efectivos, objetivos comunes y esfuerzos equitativos en todo el territorio. Asimismo, se identifican problemas comunes a todas las áreas, como la baja accesibilidad a la atención especializada, el escaso tiempo disponible para la coordinación o el uso limitado de mecanismos como sesiones clínicas conjuntas, lo que refuerza la necesidad de estrategias de cooperación interorganizativa, protocolos compartidos y financiación alineada con metas de coordinación. En conclusión, el estudio —primero en comparar de manera comprehensiva distintos grados de integración en el SNS español— aporta evidencia de que la gestión integrada puede mejorar la coordinación clínica, pero también revela sus límites y la importancia de promover políticas que fortalezcan mecanismos horizontales de cooperación para evitar desigualdades en la calidad asistencial.
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