Galantamine for dementia due to Alzheimer's disease and mild cognitive impairment
Saved in:
Lim, A., et al., Galantamine for dementia due to Alzheimer's disease and mild cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 11, 2024, 153 p.
Ref.
602541
Sted:
SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Enfermedad de Alzheimer, Deterioro cognitivo, Tratamiento, Fármacos, Efectos, Intervención, Evaluación, Literatura científica
Personas mayores, Enfermedad de Alzheimer, Deterioro cognitivo, Tratamiento, Fármacos, Efectos, Intervención, Evaluación, Literatura científica
Abstract:
En una revisión Cochrane de 21 ensayos clínicos —más de 10 900 participantes (edad media 74 años)— se evidenció que la galantamina (16–24 mg/día) ralentiza significativamente el deterioro cognitivo (mejora media de –2,86 puntos en ADAS cog a los seis meses), funcional (ganancia de +2,12 puntos en DAD), y conductual (reducción de –1,63 puntos en NPI) en personas con demencia por Alzheimer, con evidencia de alta certeza y cambios clínicamente importantes. También mostró una probable mejoría global (CIBIC plus, OR 1,58), aunque con evidencia de menor solidez. La galantamina se asoció con una reducción del riesgo de muerte a seis meses (1,3 % vs 2,3 %; OR 0,56), aunque hubo mayor frecuencia de efectos adversos gastrointestinales (náuseas: 20,9 % vs 8,4%; OR 2,89) y abandonos prematuros (22,7 % vs 17,2%; OR 1,41. En contraste, en personas con deterioro cognitivo leve (MCI) no se observaron beneficios claros en cognición ni en actividades diarias, y se mantuvo el mayor riesgo de efectos adversos y abandono. En conclusión, galantamina ofrece beneficios clínicamente relevantes en Alzheimer de leve a moderado durante seis meses, aunque su tolerabilidad y efectos secundarios deben valorarse, y no parece útil en MCI.
En una revisión Cochrane de 21 ensayos clínicos —más de 10 900 participantes (edad media 74 años)— se evidenció que la galantamina (16–24 mg/día) ralentiza significativamente el deterioro cognitivo (mejora media de –2,86 puntos en ADAS cog a los seis meses), funcional (ganancia de +2,12 puntos en DAD), y conductual (reducción de –1,63 puntos en NPI) en personas con demencia por Alzheimer, con evidencia de alta certeza y cambios clínicamente importantes. También mostró una probable mejoría global (CIBIC plus, OR 1,58), aunque con evidencia de menor solidez. La galantamina se asoció con una reducción del riesgo de muerte a seis meses (1,3 % vs 2,3 %; OR 0,56), aunque hubo mayor frecuencia de efectos adversos gastrointestinales (náuseas: 20,9 % vs 8,4%; OR 2,89) y abandonos prematuros (22,7 % vs 17,2%; OR 1,41. En contraste, en personas con deterioro cognitivo leve (MCI) no se observaron beneficios claros en cognición ni en actividades diarias, y se mantuvo el mayor riesgo de efectos adversos y abandono. En conclusión, galantamina ofrece beneficios clínicamente relevantes en Alzheimer de leve a moderado durante seis meses, aunque su tolerabilidad y efectos secundarios deben valorarse, y no parece útil en MCI.