Continuation and maintenance treatments for depression in older people
Spremljeno u:
Wilkinson, P., Izmeth, Z., Continuation and maintenance treatments for depression in older people. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 9, 2016, 68 p.
Ref.
602531
Lokacija:
SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Depresión, Tratamiento, Fármacos, Terapia, Evaluación, Literatura científica
Personas mayores, Depresión, Tratamiento, Fármacos, Terapia, Evaluación, Literatura científica
Sažetak:
Esta revisión Cochrane incluyó siete ensayos aleatorizados (803 personas de 60 años o más) que previamente habían superado un episodio depresivo y fueron asignados al azar a continuar tratamiento (medicación, psicoterapia o ambos) o a placebo, evaluando principalmente la recurrencia de la depresión a los 12 meses. Los hallazgos revelan que mantener la medicación antidepresiva durante un año reduce la tasa de recaída en cerca de un tercio (riesgo relativo 0,67; NNT≈5), sin incrementar los abandonos clínicos en comparación con placebo, aunque la certeza de evidencia se considera baja debido al escaso número de estudios, poblaciones heterogéneas y distintos tipos de fármacos. No se observaron beneficios estadísticamente significativos más allá del año, salvo en un subgrupo con antidepresivos tricíclicos a los 24 meses, y los datos sobre terapias psicológicas o tratamiento combinado fueron insuficientes para sacar conclusiones firmes. En conjunto, aunque continuar medicación un año parece útil y seguro, la evidencia es limitada y no permite formular recomendaciones sólidas, destacando la necesidad de ensayos más amplios y específicos en este grupo etario.
Esta revisión Cochrane incluyó siete ensayos aleatorizados (803 personas de 60 años o más) que previamente habían superado un episodio depresivo y fueron asignados al azar a continuar tratamiento (medicación, psicoterapia o ambos) o a placebo, evaluando principalmente la recurrencia de la depresión a los 12 meses. Los hallazgos revelan que mantener la medicación antidepresiva durante un año reduce la tasa de recaída en cerca de un tercio (riesgo relativo 0,67; NNT≈5), sin incrementar los abandonos clínicos en comparación con placebo, aunque la certeza de evidencia se considera baja debido al escaso número de estudios, poblaciones heterogéneas y distintos tipos de fármacos. No se observaron beneficios estadísticamente significativos más allá del año, salvo en un subgrupo con antidepresivos tricíclicos a los 24 meses, y los datos sobre terapias psicológicas o tratamiento combinado fueron insuficientes para sacar conclusiones firmes. En conjunto, aunque continuar medicación un año parece útil y seguro, la evidencia es limitada y no permite formular recomendaciones sólidas, destacando la necesidad de ensayos más amplios y específicos en este grupo etario.