Process evaluation of an intervention to reduce sleep problems in people living with dementia in nursing homes: a mixed-methods study

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Wilifing, D., et al., Process evaluation of an intervention to reduce sleep problems in people living with dementia in nursing homes: a mixed-methods study. Age and Ageing, vol. 54, n. 3, 2025, 12 p.
Ref. 602389
Location: SIIS Archivo (R.429)
Palabras clave:
Personas mayores, Cuidados de larga duración, Residencias, Demencia, Salud mental, Sueño, Intervención, Evaluación, Datos estadísticos, Estudio longitudinal, Alemania
Abstract:
Las personas que viven con demencia suelen experimentar alteraciones significativas del sueño, lo que contribuye al desarrollo o empeoramiento de síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (SCPD), como la agresividad, la agitación o la deambulación errática. <br><br> Estos síntomas no solo aumentan el riesgo de eventos adversos, como caídas, sino que también repercuten negativamente en la calidad de vida del paciente y en la carga del entorno cuidador [1]. <br><br> Desde una perspectiva neurobiológica, los procesos degenerativos propios de la demencia provocan la destrucción progresiva de las neuronas implicadas en la regulación del ciclo sueño-vigilia. <br><br> Este deterioro altera el ritmo circadiano, dando lugar con frecuencia a un patrón invertido día-noche, en el que las personas con demencia duermen más durante el día y están más activas o inquietas por la noche [2, 3]. <br><br> Las alteraciones del sueño en este contexto se asocian con un mayor deterioro cognitivo y con niveles elevados de angustia en los cuidadores, quienes enfrentan dificultades adicionales para gestionar los episodios nocturnos de desorientación, confusión o agresividad [1, 4]. <br><br> Estas dificultades son aún más pronunciadas en las residencias de mayores, donde las personas con demencia tienden a mostrar un patrón de sueño significativamente más perturbado que aquellos adultos mayores que viven en la comunidad [5]. <br><br> Este empeoramiento del sueño en entornos institucionales puede deberse a diversos factores extrínsecos, como el ruido ambiental constante, las interrupciones frecuentes relacionadas con las rutinas de cuidados nocturnos, la exposición insuficiente a la luz natural y la falta de estímulos sociales o afectivos [6]. <br><br> En estudios realizados con personas que viven con demencia en residencias, se han reportado tasas de prevalencia de problemas de sueño de hasta el 44 %, lo que refleja la magnitud del problema y la necesidad urgente de abordarlo mediante intervenciones personalizadas, ambientales y farmacológicas bien justificadas [7, 8].