Supporting active engagement of adults with intellectual disabilities in lifestyle modification interventions: a realist evidence synthesis of what works, for whom, in what context and why

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Westrop, S. C., et al., Supporting active engagement of adults with intellectual disabilities in lifestyle modification interventions: a realist evidence synthesis of what works, for whom, in what context and why. Journal of Intellectual Disability Research, vol. 68, n. 4, 2024, p. 293-316.
Ref. 601093
Sted: SIIS Archivo (R.104)
Palabras clave:
Discapacidad intelectual, Forma de vida, Bienestar, Salud, Ejercicio físico, Alimentación, Drogodependencias, Tabaco, Alcohol, Consumo, Modificación de conducta, Intervención social, Programas de promoción, Programas de prevención, Participación usuarios, Cuidador informal, Cuidadores, Efectos, Factor de protección, Factor de riesgo, Evaluación de servicios, Reino Unido
Abstract:
Las intervenciones de modificación del estilo de vida dirigidas a adultos con discapacidad intelectual han mostrado hasta ahora una eficacia desigual. Este estudio tuvo como propósito comprender cómo funcionan estas intervenciones, para quiénes son efectivas y en qué condiciones se obtienen mejores resultados. <br><br> Se llevó a cabo una síntesis de evidencia realista que integró aportaciones tanto de adultos con discapacidad intelectual como de investigadores especializados. A partir de una teoría inicial del programa, construida con base en literatura clave y la colaboración de personas con experiencia vivida y académicos del área, se realizaron búsquedas sistemáticas en cinco bases de datos (MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO y ASSIA), además de repositorios de ensayos clínicos. Se sintetizaron los datos provenientes de 79 estudios para desarrollar configuraciones de contexto, mecanismo y resultados (CMOC). <br><br> Los contextos y mecanismos identificados giraron en torno a la capacidad de los adultos con discapacidad intelectual para participar activamente en las intervenciones, lo que resultó clave para determinar qué funciona, para quién y en qué circunstancias. Los CMOC descritos estuvieron relacionados con la participación en el apoyo, el equilibrio entre la autonomía y el cambio de comportamiento, el fomento de la conexión social y el disfrute, la accesibilidad e idoneidad de las estrategias de intervención y su implementación, así como las vías de comportamiento que permiten cambios sostenibles en el estilo de vida. Además, se destacó la importancia de incluir a personas con experiencia vivida en el diseño y evaluación de estas intervenciones. <br><br> Se concluyó que las futuras investigaciones sobre intervenciones en el estilo de vida deben adoptar un enfoque participativo. También se debe explorar el uso de métodos accesibles de recopilación de datos que permitan incluir a personas con discapacidades intelectuales graves y profundas. Asimismo, se sugiere ampliar la atención más allá de los resultados clínicos tradicionales, considerando beneficios adicionales como las oportunidades para la interacción social y la conexión interpersonal.