Improving racial/ethnic health equity and naloxone access among people at risk for opioid overdose: A simulation modeling analysis of community-based naloxone distribution strategies in Massachusetts, United States
Saved in:
Zang, X., et al., Improving racial/ethnic health equity and naloxone access among people at risk for opioid overdose: A simulation modeling analysis of community-based naloxone distribution strategies in Massachusetts, United States. Addiction, vol. 120, n. 2, 2025, p. 316-326.
Ref.
601014
Location:
SIIS Archivo (R.696)
Palabras clave:
Drogodependencias, Drogas ilegales, Opiáceos, Riesgo, Sobredosis, Tratamiento, Fármacos, Acceso, Igualdad de oportunidades, Programas de promoción, Programas de prevención, Atención comunitaria, Migración, Etnia, Minorías, Exclusión social, Efectos, Reducción de daños, Muerte, Coste, Factor de riesgo, Factor de protección, Evaluación de servicios, Estudio comparativo, EE.UU.
Drogodependencias, Drogas ilegales, Opiáceos, Riesgo, Sobredosis, Tratamiento, Fármacos, Acceso, Igualdad de oportunidades, Programas de promoción, Programas de prevención, Atención comunitaria, Migración, Etnia, Minorías, Exclusión social, Efectos, Reducción de daños, Muerte, Coste, Factor de riesgo, Factor de protección, Evaluación de servicios, Estudio comparativo, EE.UU.
Abstract:
Evaluar dos estrategias comunitarias para expandir la distribución de naloxona en Massachusetts (EE. UU.) durante la pandemia de COVID-19, con el fin de mitigar tanto la mortalidad por sobredosis de opioides (MOO) como las disparidades raciales y étnicas observadas, especialmente entre las poblaciones afroamericana e hispana/latina.<br><br> Modelo de simulación individual. Se midió la disponibilidad de naloxona en términos de kits distribuidos por MOO, comparando los niveles de 2022 (promedio general: 26 kits por MOO; blancos: 28,8; negros: 17,3; hispanos/latinos: 18,9) con tres niveles objetivo: 40, 60 y 80 kits por MOO. Se compararon dos estrategias de distribución:<br> Número y tasa anual de MOO, y costos sanitarios totales derivados del aumento en la disponibilidad de naloxona.<br><br> Resultados: Ambas estrategias mostraron reducciones similares en el número total de MOO proyectadas para 2025, con costos incrementales comparables. Sin embargo, la distribución centrada en la equidad generó mayores reducciones relativas de MOO en los grupos históricamente subatendidos. Por ejemplo, con un objetivo de 80 kits por MOO:<br> La distribución proporcional produjo reducciones del 6,7 % (blancos), 6,5 % (negros) y 7,1 % (hispanos/latinos).<br> La distribución centrada en la equidad logró reducciones del 5,7 % (blancos), 11,3 % (negros) y 10,2 % (hispanos/latinos).<br> En todos los escenarios, el costo por sobredosis evitada estuvo por debajo de los umbrales comúnmente aceptados para intervenciones costo-efectivas.<br><br> Una estrategia de distribución de naloxona centrada en la equidad puede reducir eficazmente las disparidades raciales y étnicas en la prevención de MOO, además de mejorar la salud poblacional general, con una relación costo-efectividad favorable frente a estrategias proporcionales.
Evaluar dos estrategias comunitarias para expandir la distribución de naloxona en Massachusetts (EE. UU.) durante la pandemia de COVID-19, con el fin de mitigar tanto la mortalidad por sobredosis de opioides (MOO) como las disparidades raciales y étnicas observadas, especialmente entre las poblaciones afroamericana e hispana/latina.<br><br> Modelo de simulación individual. Se midió la disponibilidad de naloxona en términos de kits distribuidos por MOO, comparando los niveles de 2022 (promedio general: 26 kits por MOO; blancos: 28,8; negros: 17,3; hispanos/latinos: 18,9) con tres niveles objetivo: 40, 60 y 80 kits por MOO. Se compararon dos estrategias de distribución:<br> Número y tasa anual de MOO, y costos sanitarios totales derivados del aumento en la disponibilidad de naloxona.<br><br> Resultados: Ambas estrategias mostraron reducciones similares en el número total de MOO proyectadas para 2025, con costos incrementales comparables. Sin embargo, la distribución centrada en la equidad generó mayores reducciones relativas de MOO en los grupos históricamente subatendidos. Por ejemplo, con un objetivo de 80 kits por MOO:<br> La distribución proporcional produjo reducciones del 6,7 % (blancos), 6,5 % (negros) y 7,1 % (hispanos/latinos).<br> La distribución centrada en la equidad logró reducciones del 5,7 % (blancos), 11,3 % (negros) y 10,2 % (hispanos/latinos).<br> En todos los escenarios, el costo por sobredosis evitada estuvo por debajo de los umbrales comúnmente aceptados para intervenciones costo-efectivas.<br><br> Una estrategia de distribución de naloxona centrada en la equidad puede reducir eficazmente las disparidades raciales y étnicas en la prevención de MOO, además de mejorar la salud poblacional general, con una relación costo-efectividad favorable frente a estrategias proporcionales.