Mortality, incarceration and cost implications of fentanyl felonization laws: A modeling study

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Savinkina, A., et al., Mortality, incarceration and cost implications of fentanyl felonization laws: A modeling study. International Journal of Drug Policy, vol. 121, 2023, 9 p.
Ref. 600835
Location: SIIS Archivo (R.1114)
Palabras clave:
Drogodependencias, Drogas ilegales, Drogas de síntesis, Opiáceos, Acción contra las drogodependencias, Reforma, Sanciones, Penalización, Efectos, Impacto económico, Impacto social, Sobredosis, Mortalidad, Delincuencia, Prisión, Evaluación de servicios, Normativa, Datos estadísticos, Crítica, EE.UU.
Abstract:
La sobredosis de opioides continúa siendo una de las principales causas de muerte en Estados Unidos. Una de las estrategias adoptadas para controlar su consumo ha sido la implementación de políticas que refuerzan la criminalización de la posesión de estas sustancias. En todo el país, se han promulgado o están en consideración leyes que buscan criminalizar aún más la posesión de fentanilo, incluso a nivel nacional. <br> El objetivo del estudio fue estimar los efectos a largo plazo en las muertes por sobredosis y el encarcelamiento relacionados con opioides como resultado de leyes cada vez más estrictas sobre la posesión de fentanilo. <br> Para ello, se construyó un modelo de simulación de Markov con el fin de explorar los posibles resultados derivados de una ley de Colorado aprobada en 2022. Esta ley tipificó como delito grave de nivel 4 la posesión de más de 1 gramo de cualquier droga que contenga fentanilo, endureciendo una legislación previa que establecía ese umbral en 4 gramos. <br> El modelo simula una cohorte de personas en posesión de fentanilo que transitan por el sistema de justicia penal. Analiza la probabilidad de sobredosis y encarcelamiento en distintos escenarios, incluyendo cambios en la legislación sobre posesión de fentanilo y posibles intervenciones como programas de desvío o tratamiento con medicamentos para el trastorno por uso de opioides (MOUD) en prisión. <br> La simulación, centrada en el estado de Colorado, estima que bajo la ley anterior (más de 4 g como delito grave), habría 5460 muertes por sobredosis (intervalo creíble del 95 %: 410-9260) y 2740 encarcelamientos (ICr del 95 %: 230-10 500) en un período de cinco años. <br> Cuando se aplica la ley más estricta (más de 1 g como delito grave), las muertes por sobredosis de opioides aumentan un 19 % (ICr del 95 %: 16-38 %) y los encarcelamientos por posesión suben un 98 % (ICr del 95 %: 85-98 %). <br> Si bien los programas de desvío y el tratamiento con MOUD en prisión ayudan a mitigar parte del aumento en muertes y encarcelamientos, no logran compensarlo completamente. <br> El modelo matemático utilizado no pretende ofrecer predicciones precisas, sino una evaluación general del impacto potencial de estas políticas. <br> En conclusión, el modelo sugiere que reducir los umbrales legales para considerar delito grave la posesión de drogas que contienen fentanilo puede llevar a un incremento tanto en las muertes por sobredosis como en el encarcelamiento.