All-cause and cause-specific mortality inequalities between people with and without disability: a nationwide data linkage study in Australia
Saved in:
Yang, Y., et al., All-cause and cause-specific mortality inequalities between people with and without disability: a nationwide data linkage study in Australia. The Lancet Public Health, vol. 10, n. 1, 2025, 9 p.
Ref.
600801
Location:
SIIS Archivo (R.1942)
Palabras clave:
Discapacidad, Enfermedad, Mortalidad, Mujer, Hombre, Desigualdad social, Factor de riesgo, Datos estadísticos, Estudio comparativo, Australia
Discapacidad, Enfermedad, Mortalidad, Mujer, Hombre, Desigualdad social, Factor de riesgo, Datos estadísticos, Estudio comparativo, Australia
Abstract:
Sin estadísticas de alta calidad sobre las desigualdades en la mortalidad, diseñar políticas para mejorar la salud de las personas con discapacidad resulta complicado. Nuestro objetivo es cuantificar las desigualdades en la mortalidad que experimentan las personas con discapacidad en Australia. <br><br> En este estudio nacional de vinculación de datos, utilizamos datos vinculados a la mortalidad del Censo (2011-20) para construir una cohorte de australianos de 0 a 74 años. La discapacidad se midió como la necesidad de asistencia o supervisión en las actividades cotidianas básicas. Estimamos las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y específicas por edad, así como las desigualdades absolutas y relativas en la mortalidad entre personas con y sin discapacidad. <br><br> Se incluyeron en el estudio 15 216 195 personas, de las cuales 7 763 047 eran mujeres y 7 453 148 eran hombres. De los participantes, 258 109 (3,5 %) hombres y 228 658 (2,9 %) mujeres reportaron discapacidad, con 462 990 muertes ocurridas durante 138 540 359 personas-año de seguimiento. Por cada 100 000 personas-año, hubo 2067 (IC del 95 %: 2043-2091) más muertes en hombres y 1697 (IC del 95 %: 1677-1718) más muertes en mujeres con discapacidad (3,69 y 4,64 veces más, respectivamente) que en quienes no la presentaban. <br><br> El cáncer y las enfermedades cardiovasculares presentaron las mayores desigualdades absolutas, con diferencias de tasas de 462 (IC del 95 %: 449-476) para hombres y 368 (356-379) para mujeres en el caso del cáncer, y de 471 (IC del 95 %: 459-483) para hombres y 333 (324-342) para mujeres en el caso de las enfermedades cardiovasculares. Las causas menos comunes entre las personas sin discapacidad (afecciones neurológicas, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades endocrinas y enfermedades digestivas) son relativamente comunes entre las personas con discapacidad, lo que se traduce en altas desigualdades relativas de mortalidad. <br><br> Las mayores desigualdades relativas se debieron a afecciones neurológicas, con razones de tasas de 9,66 (IC del 95 %: 9,31-10,02) para hombres y 11,61 (11,13-12,10) para mujeres. Las desigualdades relativas y absolutas también fueron sustanciales en el caso de las lesiones no intencionales y la mortalidad por suicidio. La mortalidad específica por edad fue sistemáticamente mayor en las personas con discapacidad. Los principales factores que contribuyen a las desigualdades absolutas pasaron de las afecciones neurológicas en edades más tempranas al cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades pulmonares crónicas en edades más avanzadas. <br><br> Las personas con discapacidad experimentan grandes desigualdades en la mortalidad. Identificar los factores susceptibles de intervención que contribuyen a estas desigualdades debería ser una prioridad. Podrían ser necesarias intervenciones específicas y reformas políticas para crear un entorno social y sanitario más inclusivo para las personas con discapacidad.
Sin estadísticas de alta calidad sobre las desigualdades en la mortalidad, diseñar políticas para mejorar la salud de las personas con discapacidad resulta complicado. Nuestro objetivo es cuantificar las desigualdades en la mortalidad que experimentan las personas con discapacidad en Australia. <br><br> En este estudio nacional de vinculación de datos, utilizamos datos vinculados a la mortalidad del Censo (2011-20) para construir una cohorte de australianos de 0 a 74 años. La discapacidad se midió como la necesidad de asistencia o supervisión en las actividades cotidianas básicas. Estimamos las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y específicas por edad, así como las desigualdades absolutas y relativas en la mortalidad entre personas con y sin discapacidad. <br><br> Se incluyeron en el estudio 15 216 195 personas, de las cuales 7 763 047 eran mujeres y 7 453 148 eran hombres. De los participantes, 258 109 (3,5 %) hombres y 228 658 (2,9 %) mujeres reportaron discapacidad, con 462 990 muertes ocurridas durante 138 540 359 personas-año de seguimiento. Por cada 100 000 personas-año, hubo 2067 (IC del 95 %: 2043-2091) más muertes en hombres y 1697 (IC del 95 %: 1677-1718) más muertes en mujeres con discapacidad (3,69 y 4,64 veces más, respectivamente) que en quienes no la presentaban. <br><br> El cáncer y las enfermedades cardiovasculares presentaron las mayores desigualdades absolutas, con diferencias de tasas de 462 (IC del 95 %: 449-476) para hombres y 368 (356-379) para mujeres en el caso del cáncer, y de 471 (IC del 95 %: 459-483) para hombres y 333 (324-342) para mujeres en el caso de las enfermedades cardiovasculares. Las causas menos comunes entre las personas sin discapacidad (afecciones neurológicas, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades endocrinas y enfermedades digestivas) son relativamente comunes entre las personas con discapacidad, lo que se traduce en altas desigualdades relativas de mortalidad. <br><br> Las mayores desigualdades relativas se debieron a afecciones neurológicas, con razones de tasas de 9,66 (IC del 95 %: 9,31-10,02) para hombres y 11,61 (11,13-12,10) para mujeres. Las desigualdades relativas y absolutas también fueron sustanciales en el caso de las lesiones no intencionales y la mortalidad por suicidio. La mortalidad específica por edad fue sistemáticamente mayor en las personas con discapacidad. Los principales factores que contribuyen a las desigualdades absolutas pasaron de las afecciones neurológicas en edades más tempranas al cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades pulmonares crónicas en edades más avanzadas. <br><br> Las personas con discapacidad experimentan grandes desigualdades en la mortalidad. Identificar los factores susceptibles de intervención que contribuyen a estas desigualdades debería ser una prioridad. Podrían ser necesarias intervenciones específicas y reformas políticas para crear un entorno social y sanitario más inclusivo para las personas con discapacidad.
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