Interventions to reduce harms related to drug use among people who experience incarceration: systematic review and meta-analysis
Saved in:
Macdonald, C., et al., Interventions to reduce harms related to drug use among people who experience incarceration: systematic review and meta-analysis. The Lancet Public Health, vol. 9, n. 9, 2024, 16 p.
Ref.
600600
Location:
SIIS Archivo (R.1942)
Palabras clave:
Ex reclusos, Exclusión social, Drogodependencias, Drogas, Consumo, Riesgo, Mortalidad, Tratamiento, Comunidades terapéuticas, Apoyo psicológico, Programas de bajo umbral, Reducción de riesgo, Evaluación de servicios, Literatura científica
Ex reclusos, Exclusión social, Drogodependencias, Drogas, Consumo, Riesgo, Mortalidad, Tratamiento, Comunidades terapéuticas, Apoyo psicológico, Programas de bajo umbral, Reducción de riesgo, Evaluación de servicios, Literatura científica
Abstract:
La mortalidad, el suicidio, las autolesiones y el consumo de sustancias son elevados entre las personas encarceladas. Existe una amplia gama de intervenciones heterogéneas destinadas a reducir estos daños en esta población. Revisiones previas se han centrado en intervenciones específicas o han limitado sus hallazgos al consumo de drogas y la reincidencia, sin explorar las intervenciones realizadas tras la excarcelación. Nuestro objetivo es examinar el efecto de las intervenciones realizadas a personas que consumen drogas durante o después de la excarcelación en una amplia gama de resultados. <br><br> Se identificaron 126 estudios elegibles (47 ensayos controlados aleatorizados y 79 estudios observacionales) que abarcaban 18 intervenciones. Recibir tratamiento con agonistas opioides (TAO) en prisión redujo el riesgo de muerte en prisión (un estudio; razón de riesgos instantáneos: 0,25; IC del 95 %: 0,13-0,48), mientras que recibir TAO en las primeras 4 semanas tras la liberación redujo el riesgo de muerte en la comunidad (dos estudios; riesgo relativo: 0,24; IC del 95 %: 0,15-0,87). <br><br> Las intervenciones comunitarias terapéuticas redujeron los reincidentes a los 6-12 meses (seis estudios; odds ratio [OR] 0,72; IC del 95 %: 0,59-0,82) y el reingreso a los 24 meses (dos estudios; OR 0,66; IC del 95 %: 0,48-0,96). La evidencia de que la terapia de reemplazo hormonal (TAO) y la provisión de servicios de jeringas sean eficaces para reducir las conductas de riesgo relacionadas con la inyección y el uso compartido de agujas y jeringas es escasa. <br><br> Existen intervenciones eficaces para reducir la mortalidad y la reincidencia en personas que consumen drogas y han estado en prisión. Sin embargo, existen importantes lagunas en la investigación que examina el efecto de las intervenciones sobre las conductas de riesgo y la mortalidad durante el encarcelamiento, y se necesitan diseños aleatorizados que examinen los resultados en personas que consumen drogas tras su liberación.
La mortalidad, el suicidio, las autolesiones y el consumo de sustancias son elevados entre las personas encarceladas. Existe una amplia gama de intervenciones heterogéneas destinadas a reducir estos daños en esta población. Revisiones previas se han centrado en intervenciones específicas o han limitado sus hallazgos al consumo de drogas y la reincidencia, sin explorar las intervenciones realizadas tras la excarcelación. Nuestro objetivo es examinar el efecto de las intervenciones realizadas a personas que consumen drogas durante o después de la excarcelación en una amplia gama de resultados. <br><br> Se identificaron 126 estudios elegibles (47 ensayos controlados aleatorizados y 79 estudios observacionales) que abarcaban 18 intervenciones. Recibir tratamiento con agonistas opioides (TAO) en prisión redujo el riesgo de muerte en prisión (un estudio; razón de riesgos instantáneos: 0,25; IC del 95 %: 0,13-0,48), mientras que recibir TAO en las primeras 4 semanas tras la liberación redujo el riesgo de muerte en la comunidad (dos estudios; riesgo relativo: 0,24; IC del 95 %: 0,15-0,87). <br><br> Las intervenciones comunitarias terapéuticas redujeron los reincidentes a los 6-12 meses (seis estudios; odds ratio [OR] 0,72; IC del 95 %: 0,59-0,82) y el reingreso a los 24 meses (dos estudios; OR 0,66; IC del 95 %: 0,48-0,96). La evidencia de que la terapia de reemplazo hormonal (TAO) y la provisión de servicios de jeringas sean eficaces para reducir las conductas de riesgo relacionadas con la inyección y el uso compartido de agujas y jeringas es escasa. <br><br> Existen intervenciones eficaces para reducir la mortalidad y la reincidencia en personas que consumen drogas y han estado en prisión. Sin embargo, existen importantes lagunas en la investigación que examina el efecto de las intervenciones sobre las conductas de riesgo y la mortalidad durante el encarcelamiento, y se necesitan diseños aleatorizados que examinen los resultados en personas que consumen drogas tras su liberación.