Qualitative Comparative Analysis of exercise interventions for fall prevention in residential aged care facilities
שמור ב:
Suen, J., et al., Qualitative Comparative Analysis of exercise interventions for fall prevention in residential aged care facilities. BMC Geriatrics, vol. 24, n. 728, 2024, 20 p.
Ref.
600508
מקום:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Residencias, Intervención, Ejercicio físico, Programas de prevención, Caídas, Características servicio, Efectos, Factor de protección, Evaluación de servicios, Estudio comparativo, Literatura científica, Panorama internacional
Personas mayores, Residencias, Intervención, Ejercicio físico, Programas de prevención, Caídas, Características servicio, Efectos, Factor de protección, Evaluación de servicios, Estudio comparativo, Literatura científica, Panorama internacional
Abstract:
Las intervenciones con ejercicios son muy eficaces para prevenir caídas en personas mayores que viven en la comunidad. Sin embargo, en centros residenciales de atención a personas mayores (RACF), la evidencia de eficacia es muy variable, lo que justifica la exploración de los factores que impulsan el éxito de los ensayos. Este estudio tiene como objetivo identificar las condiciones de los ensayos controlados aleatorizados (ECA) asociadas con la reducción de caídas en RACF y comprobar si esto puede explicar la variabilidad. <br><br> Se incluyeron dieciocho ensayos clínicos realizados en 11 países con 2287 residentes. Las participantes fueron predominantemente mujeres de 70 a 80 años con discapacidad cognitiva, capaces de deambular. La mayoría de las intervenciones fueron supervisadas completamente o supervisadas al inicio. El análisis de calidad de la conducta (QCA) identificó dos configuraciones como impulsoras del éxito de los programas de prevención de caídas mediante ejercicio: (i) ejercicio grupal de intensidad moderada o baja, o (ii) para residentes ambulatorios independientes, ejercicio durante más de una hora a la semana. <br><br> La combinación de las configuraciones (i) y (ii) presentó puntuaciones de consistencia y cobertura total de 1, lo que indica que se explicaron todos los ensayos. Esta combinación se asoció con una reducción de las caídas (cociente de tasas: 0,45; IC del 95 %: 0,34 a 0,59; cociente de riesgos: 0,66; IC del 95 %: 0,53 a 0,82; evidencia de certeza baja). <br><br> Para reducir con éxito las caídas en los residentes con discapacidades motoras avanzadas (RACF), los programas de ejercicio deben ofrecer ejercicio grupal continuo, supervisado y de intensidad moderada. En los programas que incluyen principalmente residentes ambulatorios independientes, se debe ofrecer ejercicio durante al menos 80 minutos a la semana. Dado que muchos residentes actuales son frágiles, es probable que se requiera un ejercicio personalizado y una dosis individualizada. En futuros ensayos clínicos se deben evaluar las intervenciones de ejercicio para residentes con menor movilidad.
Las intervenciones con ejercicios son muy eficaces para prevenir caídas en personas mayores que viven en la comunidad. Sin embargo, en centros residenciales de atención a personas mayores (RACF), la evidencia de eficacia es muy variable, lo que justifica la exploración de los factores que impulsan el éxito de los ensayos. Este estudio tiene como objetivo identificar las condiciones de los ensayos controlados aleatorizados (ECA) asociadas con la reducción de caídas en RACF y comprobar si esto puede explicar la variabilidad. <br><br> Se incluyeron dieciocho ensayos clínicos realizados en 11 países con 2287 residentes. Las participantes fueron predominantemente mujeres de 70 a 80 años con discapacidad cognitiva, capaces de deambular. La mayoría de las intervenciones fueron supervisadas completamente o supervisadas al inicio. El análisis de calidad de la conducta (QCA) identificó dos configuraciones como impulsoras del éxito de los programas de prevención de caídas mediante ejercicio: (i) ejercicio grupal de intensidad moderada o baja, o (ii) para residentes ambulatorios independientes, ejercicio durante más de una hora a la semana. <br><br> La combinación de las configuraciones (i) y (ii) presentó puntuaciones de consistencia y cobertura total de 1, lo que indica que se explicaron todos los ensayos. Esta combinación se asoció con una reducción de las caídas (cociente de tasas: 0,45; IC del 95 %: 0,34 a 0,59; cociente de riesgos: 0,66; IC del 95 %: 0,53 a 0,82; evidencia de certeza baja). <br><br> Para reducir con éxito las caídas en los residentes con discapacidades motoras avanzadas (RACF), los programas de ejercicio deben ofrecer ejercicio grupal continuo, supervisado y de intensidad moderada. En los programas que incluyen principalmente residentes ambulatorios independientes, se debe ofrecer ejercicio durante al menos 80 minutos a la semana. Dado que muchos residentes actuales son frágiles, es probable que se requiera un ejercicio personalizado y una dosis individualizada. En futuros ensayos clínicos se deben evaluar las intervenciones de ejercicio para residentes con menor movilidad.