Involuntary discharge from drug or alcohol treatment programs in Vancouver, Canada

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Gallant, K., et al., Involuntary discharge from drug or alcohol treatment programs in Vancouver, Canada. Harm Reduction Journal, vol. 21, n. 121, 2024, 8 p.
Ref. 600462
Location: SIIS Archivo (R.1830)
Palabras clave:
Drogodependencias, Drogas ilegales, Alcoholismo, Tratamiento, Síndrome de abstinencia, Programas de desintoxicación, Actitudes usuarios, Consumo, Efectos, Toma de decisiones, Actitudes personal, Abandono, Factor de riesgo, Evaluación de servicios, Datos estadísticos, Crítica, Canadá
Abstract:
La retención en el tratamiento por consumo de sustancias es esencial para el éxito del mismo. Si bien se sabe que los factores programáticos influyen en la retención, se desconoce el papel de las bajas involuntarias de los programas de tratamiento por consumo de drogas o alcohol. Por lo tanto, buscamos identificar la prevalencia y los factores asociados con las bajas involuntarias por consumo continuo de sustancias. <br><br> Entre junio de 2017 y marzo de 2020, se incluyó en este estudio a 1487 participantes que accedieron a tratamiento por consumo de sustancias y completaron al menos una entrevista. Cuarenta y un (2,8%) participantes informaron haber sido dados de baja involuntaria de un programa de tratamiento debido al consumo continuo de sustancias a lo largo del estudio: 23 casos al inicio y 18 durante el seguimiento. <br><br> En un análisis GEE multivariable, el alta involuntaria se asoció positivamente con la falta de vivienda (odds ratio ajustado [AOR] = 3,22; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 1,59-6,52), el consumo diario de drogas inyectables (AOR = 1,87; IC del 95 %: 1,06-3,32) y la sobredosis reciente (AOR = 2,50; IC del 95 %: 1,38-4,53), y se asoció negativamente con la edad (AOR = 0,93; IC del 95 %: 0,90-0,96). En los subanálisis, los participantes fueron dados de alta con mayor frecuencia de centros de tratamiento hospitalario (52,2%), centros de recuperación (28,3%) y programas de desintoxicación (10,9%), y por consumo de heroína (45,5%) y/o metanfetamina cristalina (36,4%). <br><br> Si bien el alta involuntaria fue relativamente infrecuente, quienes fueron dados de alta por consumo activo de sustancias presentaron varios marcadores de riesgo, como el consumo intensivo de drogas inyectables, la situación de calle y una sobredosis reciente no mortal. Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de una mayor flexibilidad en los programas de tratamiento para incluir a quienes reinician o continúan consumiendo sustancias durante el tratamiento.