Economic evaluation of the effect of needle and syringe programs on skin, soft tissue, and vascular infections in people who inject drugs: a microsimulation modelling approach
Saved in:
Lim, J., et al., Economic evaluation of the effect of needle and syringe programs on skin, soft tissue, and vascular infections in people who inject drugs: a microsimulation modelling approach. Harm Reduction Journal, vol. 21, n. 126, 2024, 13 p.
Ref.
600461
Location:
SIIS Archivo (R.1830)
Palabras clave:
Drogodependencias, Drogas ilegales, Vía intravenosa, Programas de prevención, Intercambio de jeringuillas, Efectos, Salud, Enfermedades dermatológicas, Trastornos cardiovasculares, Enfermedades infecciosas, Reducción de riesgo, Mortalidad, Sanidad, Análisis coste eficacia, Evaluación de servicios, Datos estadísticos, Canadá
Drogodependencias, Drogas ilegales, Vía intravenosa, Programas de prevención, Intercambio de jeringuillas, Efectos, Salud, Enfermedades dermatológicas, Trastornos cardiovasculares, Enfermedades infecciosas, Reducción de riesgo, Mortalidad, Sanidad, Análisis coste eficacia, Evaluación de servicios, Datos estadísticos, Canadá
Abstract:
Los programas de intercambio de agujas y jeringas (PNJ) son estrategias eficaces de reducción de daños contra el VIH y la hepatitis C. Si bien las infecciones de piel, tejidos blandos y vasos sanguíneos (ITVS) son las morbilidades más comunes en personas que se inyectan drogas (PID), aún no está claro hasta qué punto los PJ son clínicamente y costo-efectivos en relación con las ITSVS en PID. El objetivo de este estudio fue modelar la clínica y costo-efectividad de los PJ en relación con el tratamiento de las ITSVS en PID. <br><br> La razón costo-efectividad incremental asociada con NSP fue de $70,278 por AVAC, con ganancias incrementales de costo y AVAC correspondientes a $1207 y 0.017 AVAC, respectivamente. Bajo el escenario con NSP, hubo 788 muertes menos por SSTVI por cada 100,000 PWID, lo que corresponde a un riesgo relativo de mortalidad por SSTVI un 24% menor (cociente de riesgo [HR] = 0.76; intervalo de confianza del 95% [IC] = 0.72-0.80). <br><br> La utilización de los servicios de salud durante el período de 5 años se mantuvo baja bajo el escenario con NSP (pacientes ambulatorios: 66,511 vs. 86,879; departamento de emergencias: 9920 vs. 12,922; pacientes hospitalizados: 4282 vs. 5596). De igual manera, la administración de NSP se asoció con una modesta reducción del riesgo relativo de visitas recurrentes a pacientes ambulatorios (HR = 0,96; IC del 95 % = 0,95-0,97) por SSTVI purulenta, así como de visitas ambulatorias (HR = 0,88; IC del 95 % = 0,87-0,88) y a urgencias (HR = 0,98; IC del 95 % = 0,97-0,99) por SSTVI no purulenta. <br><br> Tanto los pacientes como el sistema sanitario se benefician de la NSP mediante un menor riesgo de mortalidad por SSTVI y la prevención de visitas recurrentes a pacientes ambulatorios y a urgencias para tratar la SSTVI. El marco de micro simulación proporciona información sobre las implicaciones clínicas y económicas de la NSP, lo que puede constituir una valiosa evidencia para la toma de decisiones en la expansión de los servicios de NSP.
Los programas de intercambio de agujas y jeringas (PNJ) son estrategias eficaces de reducción de daños contra el VIH y la hepatitis C. Si bien las infecciones de piel, tejidos blandos y vasos sanguíneos (ITVS) son las morbilidades más comunes en personas que se inyectan drogas (PID), aún no está claro hasta qué punto los PJ son clínicamente y costo-efectivos en relación con las ITSVS en PID. El objetivo de este estudio fue modelar la clínica y costo-efectividad de los PJ en relación con el tratamiento de las ITSVS en PID. <br><br> La razón costo-efectividad incremental asociada con NSP fue de $70,278 por AVAC, con ganancias incrementales de costo y AVAC correspondientes a $1207 y 0.017 AVAC, respectivamente. Bajo el escenario con NSP, hubo 788 muertes menos por SSTVI por cada 100,000 PWID, lo que corresponde a un riesgo relativo de mortalidad por SSTVI un 24% menor (cociente de riesgo [HR] = 0.76; intervalo de confianza del 95% [IC] = 0.72-0.80). <br><br> La utilización de los servicios de salud durante el período de 5 años se mantuvo baja bajo el escenario con NSP (pacientes ambulatorios: 66,511 vs. 86,879; departamento de emergencias: 9920 vs. 12,922; pacientes hospitalizados: 4282 vs. 5596). De igual manera, la administración de NSP se asoció con una modesta reducción del riesgo relativo de visitas recurrentes a pacientes ambulatorios (HR = 0,96; IC del 95 % = 0,95-0,97) por SSTVI purulenta, así como de visitas ambulatorias (HR = 0,88; IC del 95 % = 0,87-0,88) y a urgencias (HR = 0,98; IC del 95 % = 0,97-0,99) por SSTVI no purulenta. <br><br> Tanto los pacientes como el sistema sanitario se benefician de la NSP mediante un menor riesgo de mortalidad por SSTVI y la prevención de visitas recurrentes a pacientes ambulatorios y a urgencias para tratar la SSTVI. El marco de micro simulación proporciona información sobre las implicaciones clínicas y económicas de la NSP, lo que puede constituir una valiosa evidencia para la toma de decisiones en la expansión de los servicios de NSP.