Tratamiento con agonistas opiáceos y prolongación del intervalo QTc: una revisión sistemática
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Nikítina, S., et al., Tratamiento con agonistas opiáceos y prolongación del intervalo QTc: una revisión sistemática. Revista Española de Drogodependencias, vol. 41, n. 1, 2016, p. 16-28.
Ref.
511297
Хранение:
SIIS Archivo (R.605)
Palabras clave:
Drogodependencias, Drogas ilegales, Opiáceos, Programas de mantenimiento, Reducción de daños, Metadona, Buprenorfina, Efectos, Efectos no deseados, Cardiopatías, Literatura científica
Drogodependencias, Drogas ilegales, Opiáceos, Programas de mantenimiento, Reducción de daños, Metadona, Buprenorfina, Efectos, Efectos no deseados, Cardiopatías, Literatura científica
Краткий обзор:
En el presente trabajo, se pretende revisar las evidencias publicadas sobre la relación entre los agonistas opioides, concretamente la metadona y la buprenorfina, y el riesgo de prolongación del intervalo QTc. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos “PubMed”, “UpToDate” y “Google Académico”, filtrando entre los años 2005 y 2014 con las palabras clave: “QTc”, “buprenorfina” y “metadona”. La metadona y la buprenorfina son fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de la adicción a los opioides. En lo que respecta a su riesgo cardio¬vascular, en los últimos años se han publicados diversos estudios con resultados contradictorios, dado que en algunos se concluye que existe una asociación dosis-dependiente de la metadona y la prolongación del intervalo QTc, mientras que en otros no se ha observado dicha asociación. Los estudios publicados en la última década muestran importante limitaciones: tamaño insuficiente de la muestra, ausencia de ECG previo al inicio del tratamiento, corta duración del seguimiento o falta de valoración de la concomitancia con otros factores que prolongan el intervalo QTc tales como fármacos, drogas ilícitas o niveles plasmáticos de potasio o magnesio. Se ha evidenciado un aumento del riesgo del alargamiento del intervalo QTc asociado a la metadona. Aunque existen pocos estudios que investiguen la relación entre la buprenorfina y el intervalo QTc, en ninguno de los artículos revisados se ha detectado una asociación entre ambos. Todo ello hace necesario nuevos estudios, que subsanen las limitaciones encontradas en la bibliografía estudiada.
En el presente trabajo, se pretende revisar las evidencias publicadas sobre la relación entre los agonistas opioides, concretamente la metadona y la buprenorfina, y el riesgo de prolongación del intervalo QTc. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos “PubMed”, “UpToDate” y “Google Académico”, filtrando entre los años 2005 y 2014 con las palabras clave: “QTc”, “buprenorfina” y “metadona”. La metadona y la buprenorfina son fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de la adicción a los opioides. En lo que respecta a su riesgo cardio¬vascular, en los últimos años se han publicados diversos estudios con resultados contradictorios, dado que en algunos se concluye que existe una asociación dosis-dependiente de la metadona y la prolongación del intervalo QTc, mientras que en otros no se ha observado dicha asociación. Los estudios publicados en la última década muestran importante limitaciones: tamaño insuficiente de la muestra, ausencia de ECG previo al inicio del tratamiento, corta duración del seguimiento o falta de valoración de la concomitancia con otros factores que prolongan el intervalo QTc tales como fármacos, drogas ilícitas o niveles plasmáticos de potasio o magnesio. Se ha evidenciado un aumento del riesgo del alargamiento del intervalo QTc asociado a la metadona. Aunque existen pocos estudios que investiguen la relación entre la buprenorfina y el intervalo QTc, en ninguno de los artículos revisados se ha detectado una asociación entre ambos. Todo ello hace necesario nuevos estudios, que subsanen las limitaciones encontradas en la bibliografía estudiada.