Los niños con TDAH tienen más riesgo de discapacidad moderada tras una lesión cerebral traumática leve
Uloženo v:
Los niños con TDAH tienen más riesgo de discapacidad moderada tras una lesión cerebral traumática leve. Europa Press, (25 junio de 2013).
Ref.
488393
Abstrakt:
Investigadores del Hospital de Niños de Pittsburgh, de la Universidad de Pittsburgh y la Universidad de Chicago, en Estados Unidos, han descubierto que los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) son más propensos a mostrar una discapacidad moderada después de sufrir una lesión cerebral traumática leve que los niños sin TDAH.<br /><br />Los resultados detallados de este fenómeno se publican este martes en la edición digital de &#039;Journal of Neurosurgery: Pediatrics&#039;, por Christpher M. Bonfield, , Sandi Lam, Yimo Lin y Stephanie Greene. Los investigadores se propusieron averiguar si el TDAH tiene un efecto sobre el resultado después de una lesión cerebral traumática leve (TBI, en sus siglas en inglés), para lo que examinaron las listas de todos los pacientes con TDAH que recibieron un diagnóstico de lesión cerrada de cabeza leve (una lesión en la que no se requiere tratamiento neuroquirúrgico) en el Hospital de Niños de Pittsburgh entre enero de 2003 y diciembre de 2010.<br /><br />Una leve lesión de cabeza resulta en lo que se denomina un TCE leve, que se clasifica por una puntuación inicial en la escala de Coma de Glasgow de 13 a 15. A partir de la revisión de las historias clínicas, el doctor Bonfield y sus colegas identificaron 48 niños con TDAH que habían sufrido una lesión cerebral traumática leve y los emparejaron con un grupo control de edad comparable seleccionados al azar de 45 pacientes sin TDAH que también había sufrido una lesión cerebral traumática leve.<br /><br />Los científicos compararon los resultados de los dos grupos de pacientes mediante el uso de la escala de resultados sobre lesiones en la cabeza durante la infancia KOSCHI. En base a la escala de resultados de Glasgow, que se utiliza comúnmente para evaluar la discapacidad a largo plazo después de un TCE en los adultos, KOSCHI ofrece una mayor diferenciación de los déficit a través de la gama más leve de discapacidad. Además de los resultados, los investigadores compararon los datos demográficos del paciente y los factores relacionados con la lesión.<br /><br />Los autores encontraron que el 25 por ciento de los pacientes con TDAH tenían una discapacidad moderada (categoría 4b en KOSCHI) y el 56 por ciento se recuperó por completo (categoría 5b en KOSCHI) al final del periodo de seguimiento (una media de 24,9 semanas), mientras que en los pacientes sin TDAH, el 2 por ciento tenía una discapacidad moderada (categoría 4b de KOSCHI) y el 84 por ciento se recuperó completamente (categoría 5b de KOSCHI) en periodo de seguimiento mucho más coro (de 7,2 semanas).<br /><br />El análisis estadístico en este estudio mostró que "los pacientes con TDAH fueron estadísticamente significativamente más discapacitados después de una LCT leve que los pacientes control sin TDAH, aún controlando por edad, sexo, resultado inicial de GCS [Escala de Coma de Glasgow], duración de la estancia hospitalaria, duración de seguimiento, mecanismo de la lesión y presencia de otras lesiones (extracraneal)", según los autores.<br /><br />Además, un análisis multivariado demostró una asociación entre la duración del seguimiento y la categoría KOSCHI con niños que tienen discapacidades que requieren más de un periodo de seguimiento más prolongado.<br /><br />En la sección de discusión de su artículo, los investigadores evalúan varias posibles explicaciones para las diferencias significativas, entre las que incluyen la posibilidad de que el TDAH se asocie con una mayor vulnerabilidad a la lesión cerebral, perjudique el proceso de curación o hace que programas de rehabilitación sean menos efectivos.<br /><br />En todo caso, Bonfield y sus colegas realizan una serie de recomendaciones basadas en las conclusiones de este estudio, como prevenir la lesión cerebral traumática en niños con TDAH y evitar que los niños con TDAH practiquen deportes o ejercicios de ocio que lleven a un mayor riesgo de sufrir una lesión cerebral traumática. Además, señalan que el manejo clínico de la lesión cerrada de cabeza puede tener que ajustarse en el caso de niños con TDAH, por ejemplo con un mejor seguimiento y un tratamiento más intensivo y rehabilitación.<br />
Investigadores del Hospital de Niños de Pittsburgh, de la Universidad de Pittsburgh y la Universidad de Chicago, en Estados Unidos, han descubierto que los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) son más propensos a mostrar una discapacidad moderada después de sufrir una lesión cerebral traumática leve que los niños sin TDAH.<br /><br />Los resultados detallados de este fenómeno se publican este martes en la edición digital de &#039;Journal of Neurosurgery: Pediatrics&#039;, por Christpher M. Bonfield, , Sandi Lam, Yimo Lin y Stephanie Greene. Los investigadores se propusieron averiguar si el TDAH tiene un efecto sobre el resultado después de una lesión cerebral traumática leve (TBI, en sus siglas en inglés), para lo que examinaron las listas de todos los pacientes con TDAH que recibieron un diagnóstico de lesión cerrada de cabeza leve (una lesión en la que no se requiere tratamiento neuroquirúrgico) en el Hospital de Niños de Pittsburgh entre enero de 2003 y diciembre de 2010.<br /><br />Una leve lesión de cabeza resulta en lo que se denomina un TCE leve, que se clasifica por una puntuación inicial en la escala de Coma de Glasgow de 13 a 15. A partir de la revisión de las historias clínicas, el doctor Bonfield y sus colegas identificaron 48 niños con TDAH que habían sufrido una lesión cerebral traumática leve y los emparejaron con un grupo control de edad comparable seleccionados al azar de 45 pacientes sin TDAH que también había sufrido una lesión cerebral traumática leve.<br /><br />Los científicos compararon los resultados de los dos grupos de pacientes mediante el uso de la escala de resultados sobre lesiones en la cabeza durante la infancia KOSCHI. En base a la escala de resultados de Glasgow, que se utiliza comúnmente para evaluar la discapacidad a largo plazo después de un TCE en los adultos, KOSCHI ofrece una mayor diferenciación de los déficit a través de la gama más leve de discapacidad. Además de los resultados, los investigadores compararon los datos demográficos del paciente y los factores relacionados con la lesión.<br /><br />Los autores encontraron que el 25 por ciento de los pacientes con TDAH tenían una discapacidad moderada (categoría 4b en KOSCHI) y el 56 por ciento se recuperó por completo (categoría 5b en KOSCHI) al final del periodo de seguimiento (una media de 24,9 semanas), mientras que en los pacientes sin TDAH, el 2 por ciento tenía una discapacidad moderada (categoría 4b de KOSCHI) y el 84 por ciento se recuperó completamente (categoría 5b de KOSCHI) en periodo de seguimiento mucho más coro (de 7,2 semanas).<br /><br />El análisis estadístico en este estudio mostró que "los pacientes con TDAH fueron estadísticamente significativamente más discapacitados después de una LCT leve que los pacientes control sin TDAH, aún controlando por edad, sexo, resultado inicial de GCS [Escala de Coma de Glasgow], duración de la estancia hospitalaria, duración de seguimiento, mecanismo de la lesión y presencia de otras lesiones (extracraneal)", según los autores.<br /><br />Además, un análisis multivariado demostró una asociación entre la duración del seguimiento y la categoría KOSCHI con niños que tienen discapacidades que requieren más de un periodo de seguimiento más prolongado.<br /><br />En la sección de discusión de su artículo, los investigadores evalúan varias posibles explicaciones para las diferencias significativas, entre las que incluyen la posibilidad de que el TDAH se asocie con una mayor vulnerabilidad a la lesión cerebral, perjudique el proceso de curación o hace que programas de rehabilitación sean menos efectivos.<br /><br />En todo caso, Bonfield y sus colegas realizan una serie de recomendaciones basadas en las conclusiones de este estudio, como prevenir la lesión cerebral traumática en niños con TDAH y evitar que los niños con TDAH practiquen deportes o ejercicios de ocio que lleven a un mayor riesgo de sufrir una lesión cerebral traumática. Además, señalan que el manejo clínico de la lesión cerrada de cabeza puede tener que ajustarse en el caso de niños con TDAH, por ejemplo con un mejor seguimiento y un tratamiento más intensivo y rehabilitación.<br />