Marketisation in Nordic eldercare: a research report on legislation, oversight, extent and consequences

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Meagher, G., Szebehely, M., Marketisation in Nordic eldercare: a research report on legislation, oversight, extent and consequences. Estrasburgo, Stockholm University, 2013, 289 p.
Ref. 200543
Location: SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Política social, Servicios geriátricos, Organización y gestión, Residencias, Centros de día, Dependencia, Privatización, Sector privado, Sector público, Tendencias, Crítica, Reforma, Calidad de la atención, Normativa, Efectos, Evaluación de servicios, Suecia, Finlandia, Dinamarca, Noruega, Canadá, EE.UU.
Abstract:
A principios de los años 90 se inició la mercantilización de la atención a personas mayores en los países nórdicos. Veinticinco años después se ha publicado este libro, el primero que de manera comprehensiva revisa el proceso de mercantilización en Dinamarca, Finlandia, Noruega y Suecia. La revisión ha sido llevada a cabo por miembros de Normacare, la red nórdica de investigación en materia de mercantilización de la atención a personas mayores, en colaboración con tres investigadores invitados de Canadá y los EE.UU. <br><br>Los resultados de la investigación ponen de relieve que Finlandia y Suecia son los países que más se han alejado del modelo de atención inicial, en el que prevalecía la titularidad pública de los servicios dirigidos a la población mayor. Es allí donde ha incrementado, de manera más rápida, la presencia de proveedores de servicios con ánimo de lucro. Según las estimaciones recogidas en este documento, aproximadamente un 18-19% de los servicios provistos a personas mayores en estos dos países se rige por principios de lucratividad. <br><br>La reforma para mercantilizar los servicios de atención fue llevada a cabo bajo el pretexto de que su implantación promovería la libre elección de los usuarios, mejoraría la calidad de los servicios y ayudaría a reducir el gasto social. No obstante, señalan los autores, a pesar de que Dinamarca, Finlandia y Suecia cuentan con normas que, supuestamente, garantizan la libre elección por parte de los consumidores de los servicios resulta, en la práctica, difícil cumplir con este objetivo. Esto es así, en parte, por la falta de empresas dispuestas a establecerse en zonas de baja densidad poblacional. En lo que se refiere a la calidad no hay actualmente evidencia científica que certifique que la mercantilización haya podido mejorar los servicios. Es más, señalan los autores, hay indicios de que los indicadores blandos que actualmente que se emplean, y que son una herencia de la época cuando los servicios no tenían ánimo de lucro, son insuficientes para garantizar la calidad en este nuevo mercado de servicios con gran presencia de entidades mercantilistas. Resulta igualmente difícil comprobar si la mercantilización realmente ha reducido el gasto público en los servicios para mayores. De momento, no hay ninguna evidencia científica que lo avale. Se sabe por otra parte, dicen los autores, que algunas de las empresas privadas que se benefician de deducciones fiscales para llevar a cabo su actividad en los países nórdicos, al mismo tiempo, eluden el pago de impuestos gracias al registro de la empresa matriz en algún paraíso fiscal.

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