Las alertas sanitarias pueden tener efectos inesperados: antidepresivos y suicidio en niños y adolescentes
Guardat en:
Esparza, M.J., Aizpurua, P., Las alertas sanitarias pueden tener efectos inesperados: antidepresivos y suicidio en niños y adolescentes. Evidencias en Pediatría, Vol. 4, no. 3 (2008), p. 4.
Ref.
199715
Localització:
SIIS R.1916 Archivo
Palabras clave:
Adolescentes, Depresión, Enfermedades mentales, Infancia, Juventud, Suicidio
Adolescentes, Depresión, Enfermedades mentales, Infancia, Juventud, Suicidio
Resum:
Objetivo: evaluar los efectos de la alerta sobre los posibles efectos perjudiciales de medicamentos antidepresivos en niños y adolescentes realizada por el Sistema de Salud de Canadá en 2004. Resultados principales: 1.Antes de la alerta, la prescripción de antidepresivos aumentaba de forma progresiva. Después de la alerta su prescripción disminuyó en niños y adolescentes (RR: 0,86; IC 95%: 0,81-0,91). También lo hizo en los adultos jóvenes (RR: 0,90; IC 95%: 0,86-0,93). El uso de fluoxetina, único medicamento con relación beneficio/riesgo favorable según la alerta, aumentó en niños, adolescentes y adultos jóvenes. 2.Las visitas ambulatorias por depresión disminuyeron en niños y adolescentes (RR: 0,90; IC 95%: 0,85-0,96), así como en los jóvenes (RR: 0,91; IC 95%: 0,87-0,96) después de la alerta. 3.Las visitas ambulatorias por ansiedad (población a la que no afectaba la alerta) no disminuyeron en niños y adolescentes, aunque sí lo hizo el uso de ISRS diferentes de la fluoxetina. 4.Después de la alerta aumentó el número de suicidios consumados en niños y adolescentes (RR: 1,25; IC 95%: 1,08-1,44). La tasa anual fue de 0,04 por mil antes de la alerta y de 0,15 después de ella. No hubo un cambio equivalente en los adultos jóvenes ni en los intentos de suicidio. Hubo una gran diferencia entre la población rural del norte y el resto de la provincia. La mayor parte de los suicidios (75-85%) se produjeron entre la población indígena. Conclusión: las alertas sanitarias emitidas por los departamentos de salud o agencias sanitarias pueden producir efectos no previstos o indeseables sobre la atención sanitaria o sobre los resultados clínicos.
Objetivo: evaluar los efectos de la alerta sobre los posibles efectos perjudiciales de medicamentos antidepresivos en niños y adolescentes realizada por el Sistema de Salud de Canadá en 2004. Resultados principales: 1.Antes de la alerta, la prescripción de antidepresivos aumentaba de forma progresiva. Después de la alerta su prescripción disminuyó en niños y adolescentes (RR: 0,86; IC 95%: 0,81-0,91). También lo hizo en los adultos jóvenes (RR: 0,90; IC 95%: 0,86-0,93). El uso de fluoxetina, único medicamento con relación beneficio/riesgo favorable según la alerta, aumentó en niños, adolescentes y adultos jóvenes. 2.Las visitas ambulatorias por depresión disminuyeron en niños y adolescentes (RR: 0,90; IC 95%: 0,85-0,96), así como en los jóvenes (RR: 0,91; IC 95%: 0,87-0,96) después de la alerta. 3.Las visitas ambulatorias por ansiedad (población a la que no afectaba la alerta) no disminuyeron en niños y adolescentes, aunque sí lo hizo el uso de ISRS diferentes de la fluoxetina. 4.Después de la alerta aumentó el número de suicidios consumados en niños y adolescentes (RR: 1,25; IC 95%: 1,08-1,44). La tasa anual fue de 0,04 por mil antes de la alerta y de 0,15 después de ella. No hubo un cambio equivalente en los adultos jóvenes ni en los intentos de suicidio. Hubo una gran diferencia entre la población rural del norte y el resto de la provincia. La mayor parte de los suicidios (75-85%) se produjeron entre la población indígena. Conclusión: las alertas sanitarias emitidas por los departamentos de salud o agencias sanitarias pueden producir efectos no previstos o indeseables sobre la atención sanitaria o sobre los resultados clínicos.
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