Factores asociados a reingresos hospitalarios en pacientes de edad avanzada

Gorde:
Martín, M.A., et al., Factores asociados a reingresos hospitalarios en pacientes de edad avanzada. ATENCION PRIMARIA, Vol. 43, no. 3 (2011), p. 117-124.
Erref. 179345
Kokapena: SIIS R.1842 Archivo
Hitz-gakoak:
Cardiopatías, Factor de riesgo, Fármacos, Hipertensión, Hospitalización, Personas mayores, Tratamiento médico, España, Comunidad de Madrid
Laburpena:
Objetivo: Identificar factores asociados a reingreso hospitalario en personas de edad avanzada. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: Área sanitaria 3 de Madrid. Participantes: Pacientes mayores de 74 años que han ingresado en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias en 2006. Se han excluido aquellos con ingreso en los 6 meses previos. Participaron 1.051 pacientes. Mediciones principales: Se utilizaron el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria y el sistema de información de atención primaria para desarrollar modelos de regresión logística. La variable dependiente fue reingreso en seis meses y las variables independientes fueron sociodemográficas, de estado de salud del paciente, y de la actividad asistencial. Resultados: El 22,6% reingresaron en los seis primeros meses. Las variables que se asocian con mayor fuerza al reingreso fueron la estancia hospitalaria (estancias superiores a 15 días presentan un OR: 1,73; IC del 95%: 1,17—2,54), el total de fármacos prescritos al paciente (OR: 1,05; IC del 95%: 1,01—1,09), padecer hipertensión (OR:1,56; IC del 95%: 1,11—2,18), insuficiencia cardiaca (OR: 1,56; IC del 95%: 1,00—2,44) o cardiopatía isquémica (OR: 1,51; IC del 95%: 1,00—2,26), y la presión asistencial media de enfermería (OR: 0,93; IC del 95%: 0,87—0,98). El modelo que identifica mayor número de factores asociados al reingreso es el que integra información de ambos sistemas. Conclusiones: Los reingresos hospitalarios se han asociado a condiciones propias del paciente y a factores derivados de la asistencia sanitaria recibida. Integrar información de bases de datos clínico-administrativas de atención primaria y hospitalaria mejora la capacidad para identificar factores asociados con un mayor riesgo de reingreso que podrían servir para plantear estrategias.