GUIA DE BUENA PRACTICA CLINICA EN GERIATRIA. ENFERMEDAD DE PARKINSON
محفوظ في:
GARNICA, A., GARCIA, P., (COORDS.), GUIA DE BUENA PRACTICA CLINICA EN GERIATRIA. ENFERMEDAD DE PARKINSON. Madrid, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA, 2009, 89 p.
Ref.
166060
الموقع:
DFB Archivo
Palabras clave:
Características población, Detección, Diagnóstico, Discapacidad, Efectos, Enfermedad de Parkinson, Enfermedades neurológicas, Fármacos, Fisioterapia, Logopedia, Manuales de procedimiento, Personas mayores, Rehabilitación, Síntomas, Tratamiento, Tratamiento médico, España
Características población, Detección, Diagnóstico, Discapacidad, Efectos, Enfermedad de Parkinson, Enfermedades neurológicas, Fármacos, Fisioterapia, Logopedia, Manuales de procedimiento, Personas mayores, Rehabilitación, Síntomas, Tratamiento, Tratamiento médico, España
مستخلص:
La enfermedad de Parkinson es la segunda más frecuente enfermedad neurodegenerativa tras la enfermedad de Alzheimer en los mayores de 65 años. Debido a su comienzo insidioso y a la heterogeneidad en su presentación clínica, especialmente en ancianos, es una patología con frecuencia infradiagnosticada. El comienzo puede perfectamente enmascararse con una depresión, molestias articulares, caídas o una gran apatía que confunden durante años al médico general y a veces a especialistas. Una vez realizado el diagnóstico, pese a que en la actualidad la práctica clínica está orientada hacia una medicina basada en la evidencia y se han publicado últimamente numerosas guías y recomendaciones, el tipo de tratamiento no es algo claramente definido: se acepta que los pacientes ancianos deberían empezar con medicación potente y en lo posible poco lesiva (levodopa fundamentalmente), pero no es algo categórico; muchas personas mayores pueden beneficiarse de agonistas dopaminérgicos, entacapone o inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). Tampoco es meridiano el manejo del paciente avanzado: ¿es la edad un límite para la cirugía funcional? Muchos expertos, pero no todos, opinan que sí. ¿Es posible el empleo de apomorfina en bomba o duodopa? Además en el paciente anciano es habitual la coexistencia de otras patologías que, como la enfermedad de Parkinson, con frecuencia generan discapacidad, con la repercusión sociosanitaria que conlleva, y la necesidad de un abordaje integral y multidisciplinario para una adecuada atención del enfermo y su contexto. Todo ello hace necesario iniciativas como la elaboración de esta guía, que pretende clarificar el manejo clínico de la enfermedad de Parkinson en el anciano, desde la perspectiva de diferentes especialidades gracias a la colaboración de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontologia y la Sociedad Española de Neurología.
La enfermedad de Parkinson es la segunda más frecuente enfermedad neurodegenerativa tras la enfermedad de Alzheimer en los mayores de 65 años. Debido a su comienzo insidioso y a la heterogeneidad en su presentación clínica, especialmente en ancianos, es una patología con frecuencia infradiagnosticada. El comienzo puede perfectamente enmascararse con una depresión, molestias articulares, caídas o una gran apatía que confunden durante años al médico general y a veces a especialistas. Una vez realizado el diagnóstico, pese a que en la actualidad la práctica clínica está orientada hacia una medicina basada en la evidencia y se han publicado últimamente numerosas guías y recomendaciones, el tipo de tratamiento no es algo claramente definido: se acepta que los pacientes ancianos deberían empezar con medicación potente y en lo posible poco lesiva (levodopa fundamentalmente), pero no es algo categórico; muchas personas mayores pueden beneficiarse de agonistas dopaminérgicos, entacapone o inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). Tampoco es meridiano el manejo del paciente avanzado: ¿es la edad un límite para la cirugía funcional? Muchos expertos, pero no todos, opinan que sí. ¿Es posible el empleo de apomorfina en bomba o duodopa? Además en el paciente anciano es habitual la coexistencia de otras patologías que, como la enfermedad de Parkinson, con frecuencia generan discapacidad, con la repercusión sociosanitaria que conlleva, y la necesidad de un abordaje integral y multidisciplinario para una adecuada atención del enfermo y su contexto. Todo ello hace necesario iniciativas como la elaboración de esta guía, que pretende clarificar el manejo clínico de la enfermedad de Parkinson en el anciano, desde la perspectiva de diferentes especialidades gracias a la colaboración de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontologia y la Sociedad Española de Neurología.