CONSEQUENCES DE LA CONCOMITANCE DES TROUBLES LIES A L'UTILISATION DE SUBSTANCES ET A L'ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE SUR LE TRAITEMENT
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SIMONEAU, H., GUAY, S., CONSEQUENCES DE LA CONCOMITANCE DES TROUBLES LIES A L'UTILISATION DE SUBSTANCES ET A L'ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE SUR LE TRAITEMENT. DROGUES, SANTE ET SOCIETE, Vol. 7, no. 2 (2008), p. 125-160.
Ref.
163328
Location:
SIIS R.1847 Archivo
Palabras clave:
Drogodependencias, Estrés, Factor de riesgo, Necesidades especiales, Recaída, Tratamiento, Trauma
Drogodependencias, Estrés, Factor de riesgo, Necesidades especiales, Recaída, Tratamiento, Trauma
Abstract:
Desde hace unos quince años, la fuerte prevalencia de la comorbididad de los “problemas relacionados con el consumo de una sustancia y el estado de estrés postraumático” ha hecho que una cantidad creciente de autores se interesen en las consecuencias de estos factores en el tratamiento. Los datos empíricos que surgen de estos estudios destacan en primer lugar que la clientela que consulta por alcoholismo y toxicomanía presenta, al comenzar el tratamiento, un cuadro clínico claramente más deteriorado cuando el problema relacionado con el consumo de una sustancia está acompañado por el estado de estrés postraumático. Además de presentarse con un perfil clínico más complejo, los usuarios con estos problemas concomitantes obtienen generalmente menos beneficios del tratamiento de la toxicomanía. Los programas de tratamiento integrado son prometedores para aumentar los beneficios cuando los dos problemas se presentan simultáneamente, pero no parecen resolver el problema del abandono prematuro del tratamiento. Si bien no se ha elaborado específicamente ningún estudio con el objetivo de identificar los factores implicados en este proceso, el análisis de la bibliografía revela varios indicios que sugieren tres hipótesis explicativas : la hipótesis de la automedicación, la de la debilidad de la alianza terapéutica y la de la falta de apoyo social, sin contar con la contribución potencial de obstáculos prácticos, tales como los problemas de transporte o las dificultades financieras. Estas hipótesis deberían orientar la investigación y proporcionar elementos esenciales para la concepción de tratamientos mejor adaptados a la realidad de los sobrevivientes de traumas.
Desde hace unos quince años, la fuerte prevalencia de la comorbididad de los “problemas relacionados con el consumo de una sustancia y el estado de estrés postraumático” ha hecho que una cantidad creciente de autores se interesen en las consecuencias de estos factores en el tratamiento. Los datos empíricos que surgen de estos estudios destacan en primer lugar que la clientela que consulta por alcoholismo y toxicomanía presenta, al comenzar el tratamiento, un cuadro clínico claramente más deteriorado cuando el problema relacionado con el consumo de una sustancia está acompañado por el estado de estrés postraumático. Además de presentarse con un perfil clínico más complejo, los usuarios con estos problemas concomitantes obtienen generalmente menos beneficios del tratamiento de la toxicomanía. Los programas de tratamiento integrado son prometedores para aumentar los beneficios cuando los dos problemas se presentan simultáneamente, pero no parecen resolver el problema del abandono prematuro del tratamiento. Si bien no se ha elaborado específicamente ningún estudio con el objetivo de identificar los factores implicados en este proceso, el análisis de la bibliografía revela varios indicios que sugieren tres hipótesis explicativas : la hipótesis de la automedicación, la de la debilidad de la alianza terapéutica y la de la falta de apoyo social, sin contar con la contribución potencial de obstáculos prácticos, tales como los problemas de transporte o las dificultades financieras. Estas hipótesis deberían orientar la investigación y proporcionar elementos esenciales para la concepción de tratamientos mejor adaptados a la realidad de los sobrevivientes de traumas.