INDICE DE RETENCION Y USO ILEGAL DE OPIACEOS DURANTE INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO CON METADONA: UN META-ANALISIS
Guardado en:
FARRE, M., ET AL., INDICE DE RETENCION Y USO ILEGAL DE OPIACEOS DURANTE INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO CON METADONA: UN META-ANALISIS. REVISTA DE TOXICOMANIAS, no. 42 (2005), p. 28-33.
Ref.
134962
Localización:
SIIS DD R.1206 Archivo
Palabras clave:
Drogas, Drogodependencias, Estudio comparativo, Fármacos, Literatura científica, Tratamiento
Drogas, Drogodependencias, Estudio comparativo, Fármacos, Literatura científica, Tratamiento
Resumen:
La eficacia del mantenimiento con metadona en la adicción de opiáceos fue valorada en términos de tasas de programas de retención y reducción del uso ilegal de opiáceos a través de un meta-análisis de ensayos aleatorizados, controlados y doble ciego. Los resultados fueron compara-dos con intervenciones usando buprenorfina y levoacetilmetadol (LAAM). Los ensayos se identificaron en la base de datos de PubMed® desde 1966 hasta Diciembre de 1999, utilizando como palabras médicas principales en los títulos &ldquo;metadona&rdquo; y &ldquo;ensayo aleatorio controlado&rdquo;. Se analizaron datos de un total de 1944 pacientes dependientes de opiáceos de un total de 13 estudios. Un sesenta y cuatro por ciento de los pacientes recibieron metadona, administrada tanto en dosis fijas como en dosis ajustadas. Así, 890 pacientes recibieron =50 mg/día (grupo de dosis alta) y 392 recibieron < 50 mg/día (grupo de dosis baja). De los 662 controles, 131 recibieron placebo, 350 recibieron buprenorfina (265 con dosis mayores o iguales a 8 mg/día y 85 con dosis menores a 8 mg/día) y 181 LAAM. Las dosis altas de metadona fueron más efectivas que las dosis bajas en la reducción de uso ilegal de opiáceos (OR 1.72, 95%, intervalo de confianza (CI) 1.26-2.36). Altas dosis de metadona fueron significativamente más eficaces que dosis bajas de buprenorfina (< 8mg/día) en las tasas de retención y el uso ilícito de opiáceos pero similar a altas dosis de buprenorfina (=8mg/día) para ambos parámetros. Los pacientes tratados con LAAM tenían mas riesgo de fracaso de retención que aquellos que recibían dosis altas de metadona (OR 1.92, 95%, intervalo de confianza (CI) 1.32-2.78). Se sugiere que en los programas de mantenimiento con agonistas la metadona a dosis orales de 50 mg/día o más es el fármaco de elección para la dependencia de opiáceos.
La eficacia del mantenimiento con metadona en la adicción de opiáceos fue valorada en términos de tasas de programas de retención y reducción del uso ilegal de opiáceos a través de un meta-análisis de ensayos aleatorizados, controlados y doble ciego. Los resultados fueron compara-dos con intervenciones usando buprenorfina y levoacetilmetadol (LAAM). Los ensayos se identificaron en la base de datos de PubMed® desde 1966 hasta Diciembre de 1999, utilizando como palabras médicas principales en los títulos &ldquo;metadona&rdquo; y &ldquo;ensayo aleatorio controlado&rdquo;. Se analizaron datos de un total de 1944 pacientes dependientes de opiáceos de un total de 13 estudios. Un sesenta y cuatro por ciento de los pacientes recibieron metadona, administrada tanto en dosis fijas como en dosis ajustadas. Así, 890 pacientes recibieron =50 mg/día (grupo de dosis alta) y 392 recibieron < 50 mg/día (grupo de dosis baja). De los 662 controles, 131 recibieron placebo, 350 recibieron buprenorfina (265 con dosis mayores o iguales a 8 mg/día y 85 con dosis menores a 8 mg/día) y 181 LAAM. Las dosis altas de metadona fueron más efectivas que las dosis bajas en la reducción de uso ilegal de opiáceos (OR 1.72, 95%, intervalo de confianza (CI) 1.26-2.36). Altas dosis de metadona fueron significativamente más eficaces que dosis bajas de buprenorfina (< 8mg/día) en las tasas de retención y el uso ilícito de opiáceos pero similar a altas dosis de buprenorfina (=8mg/día) para ambos parámetros. Los pacientes tratados con LAAM tenían mas riesgo de fracaso de retención que aquellos que recibían dosis altas de metadona (OR 1.92, 95%, intervalo de confianza (CI) 1.32-2.78). Se sugiere que en los programas de mantenimiento con agonistas la metadona a dosis orales de 50 mg/día o más es el fármaco de elección para la dependencia de opiáceos.