EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON METADONA, LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SUPERVIVENCIA DE LOS ADICTOS A OPIOIDES
Salvato in:
ESTEBAN, J., ET AL., EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON METADONA, LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SUPERVIVENCIA DE LOS ADICTOS A OPIOIDES. SALUD Y DROGAS, Vol. 4, no. 1 (2004), p. 85-96.
Ref.
133201
Localizzazione:
SIIS R.1676 Archivo
Palabras clave:
Drogas ilegales, Drogodependencias, Metadona, Opiáceos, Programas de desintoxicación, Programas de mantenimiento, Reducción de daños, Sida, Tratamiento médico
Drogas ilegales, Drogodependencias, Metadona, Opiáceos, Programas de desintoxicación, Programas de mantenimiento, Reducción de daños, Sida, Tratamiento médico
Abstract:
Los tratamientos de mantenimiento con metadona no solo se encargan de tratar farmacológicamente la adicción a opiáceos, sino que están basados en la reducción de daños, en parte importante, debido a la alta prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La adicción a opiáceos junto con la administración por vía endovenosa constituyen un riesgo de adquirir dicha enfermedad. De hecho en la provincia de Alicante en el periodo comprendido entre 1990 y 1997, los adictos que utilizaron la vía de administración parenteral presentaron un riesgo relativo de contraer la infección por el VIH igual a 4,0 respecto a los que utilizaron la vía no endovenosa. De forma que la causa de muerte por SIDA es una de las más frecuentes en adictos a opiáceos (27/1.000 persona – años en Barcelona en el periodo comprendido entre 1987 y 1990). Sin embargo, en general se puede decir que la mortalidad de los adictos a opioides viene determinada por tres factores: enfermedades infecciosas; muerte por sobredosis o reacciones agudas tras el consumo, incluyendo metadona y heroína; y muertes violentas, siendo una de las más frecuentes el suicidio mediante sobredosis. Sin embargo, se ha demostra- do que los tratamientos de mantenimiento con metadona aumentan la supervivencia de los pacientes. El riesgo relativo de morir en pacientes que no tomaban metadona fue 3,2 (Provincia de Alicante, 1990 - 1997) respecto a los que si la tomaban. En Ámsterdam en el periodo comprendido entre 1985 y 1996, obtuvieron un riesgo relativo de 2,38 teniendo en cuenta las muertes por causa natural y 4,55 si esos sujetos consumieron heroína por vía parenteral. No obstante, este efecto protector de los tratamientos de mantenimiento con metadona se asocia a que están basados en la reducción de daños más que en el efecto farmacológico de la metadona.
Los tratamientos de mantenimiento con metadona no solo se encargan de tratar farmacológicamente la adicción a opiáceos, sino que están basados en la reducción de daños, en parte importante, debido a la alta prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La adicción a opiáceos junto con la administración por vía endovenosa constituyen un riesgo de adquirir dicha enfermedad. De hecho en la provincia de Alicante en el periodo comprendido entre 1990 y 1997, los adictos que utilizaron la vía de administración parenteral presentaron un riesgo relativo de contraer la infección por el VIH igual a 4,0 respecto a los que utilizaron la vía no endovenosa. De forma que la causa de muerte por SIDA es una de las más frecuentes en adictos a opiáceos (27/1.000 persona – años en Barcelona en el periodo comprendido entre 1987 y 1990). Sin embargo, en general se puede decir que la mortalidad de los adictos a opioides viene determinada por tres factores: enfermedades infecciosas; muerte por sobredosis o reacciones agudas tras el consumo, incluyendo metadona y heroína; y muertes violentas, siendo una de las más frecuentes el suicidio mediante sobredosis. Sin embargo, se ha demostra- do que los tratamientos de mantenimiento con metadona aumentan la supervivencia de los pacientes. El riesgo relativo de morir en pacientes que no tomaban metadona fue 3,2 (Provincia de Alicante, 1990 - 1997) respecto a los que si la tomaban. En Ámsterdam en el periodo comprendido entre 1985 y 1996, obtuvieron un riesgo relativo de 2,38 teniendo en cuenta las muertes por causa natural y 4,55 si esos sujetos consumieron heroína por vía parenteral. No obstante, este efecto protector de los tratamientos de mantenimiento con metadona se asocia a que están basados en la reducción de daños más que en el efecto farmacológico de la metadona.
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