EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON METADONA, LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SUPERVIVENCIA DE LOS ADICTOS A OPIOIDES

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ESTEBAN, J., ET AL., EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON METADONA, LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SUPERVIVENCIA DE LOS ADICTOS A OPIOIDES. SALUD Y DROGAS, Vol. 4, no. 1 (2004), p. 85-96.
Ref. 133201
Localizzazione: SIIS R.1676 Archivo
Palabras clave:
Drogas ilegales, Drogodependencias, Metadona, Opiáceos, Programas de desintoxicación, Programas de mantenimiento, Reducción de daños, Sida, Tratamiento médico
Abstract:
Los tratamientos de mantenimiento con metadona no solo se encargan de tratar farmacológicamente la adicción a opiáceos, sino que están basados en la reducción de daños, en parte importante, debido a la alta prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La adicción a opiáceos junto con la administración por vía endovenosa constituyen un riesgo de adquirir dicha enfermedad. De hecho en la provincia de Alicante en el periodo comprendido entre 1990 y 1997, los adictos que utilizaron la vía de administración parenteral presentaron un riesgo relativo de contraer la infección por el VIH igual a 4,0 respecto a los que utilizaron la vía no endovenosa. De forma que la causa de muerte por SIDA es una de las más frecuentes en adictos a opiáceos (27/1.000 persona – años en Barcelona en el periodo comprendido entre 1987 y 1990). Sin embargo, en general se puede decir que la mortalidad de los adictos a opioides viene determinada por tres factores: enfermedades infecciosas; muerte por sobredosis o reacciones agudas tras el consumo, incluyendo metadona y heroína; y muertes violentas, siendo una de las más frecuentes el suicidio mediante sobredosis. Sin embargo, se ha demostra- do que los tratamientos de mantenimiento con metadona aumentan la supervivencia de los pacientes. El riesgo relativo de morir en pacientes que no tomaban metadona fue 3,2 (Provincia de Alicante, 1990 - 1997) respecto a los que si la tomaban. En Ámsterdam en el periodo comprendido entre 1985 y 1996, obtuvieron un riesgo relativo de 2,38 teniendo en cuenta las muertes por causa natural y 4,55 si esos sujetos consumieron heroína por vía parenteral. No obstante, este efecto protector de los tratamientos de mantenimiento con metadona se asocia a que están basados en la reducción de daños más que en el efecto farmacológico de la metadona.

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